Cílem naší studie bylo analyzovat individualizovaný vzorec mozkového metabolizmu u nikdy neléčených pacientů s první epizodou schizofrenie. Metodika: Vyšetřili jsme 8 pacientů s první epizodou schizofrenie, kteří nikdy neužívali antipsychotika a byli praváky. Kontrolní skupinu tvořilo 22 duševně zdravých osob. Regionální metabolizmus glukózy byl vyšetřován pomocí 18FDG PET. K vyhodnocení bylo použito oboustranného t-testu a statistického parametrického mapování (SPM99) k porovnání skupin pacientů a kontrol a dále jednotlivých pacientů vůči kontrolnímu souboru. Výsledky: Skupinová analýza ukázala zvýšení metabolizmu v levém i pravém posteriorním mozečku, levém středním temporálním gyru (BA 21), levém fussiformním/parahippokampalním g. (BA 19), levém dolním frontálním g. (BA 45) a levém postcentrálním gyru (BA 1) (korigované p<0.05) u pacientů. Nenašli jsme oblasti s významným snížením mozkového metabolizmu. U čtyř pacientů jsme nalezli zvýšenou aktivitu v post. mozečku, BA 13, BA 40 a u tří pacientů zvýšení v BA 7, BA 19, BA 21, BA 28 a BA 44 (nekorigované p < 0,001) při použití individualizované SPM analýzy. Současné zvýšení metabolizmu v oblasti BA 44 a mozečku, BA 21 a mozečku či BA 13 a BA 40 bylo detekováno 3krát. Závěr: Skupinová analýza detekovala klidový fronto-temporo-cerebellární hypermetabolizmus u antipsychotiky nikdy neléčených pacientů s první epizodou schizofrenie. Podobný vzorec hypermetabolizmu jsme detekovali při použití individualizované SPM analýzy u 4 z 8 pacientů.

Aim of our study was to analyse the individualised resting brain metabolic pattern in antipsychotic-naive patients with a first episode of schizophrenia. Methods: We assessed 8 antipsychotic-naive, right handed patients with a first episode of schizophrenia diagnosed according to ICD-10 and the control group of 22 mentally healthy controls. The regional glucose uptake was investigated by the use of 18FDG PET. Image analysis was performed using Statistical Parametric Mapping (SPM99). The two sample t-test was used to determine the differences between two groups and between individual patients and control group. Results: Comparisons of glucose brain metabolism between patients with schizophrenia and control group showed a significantly increased metabolism in the left and right posterior cerebellum, the left middle temporal gyrus (BA 21), the left fussiformis gyrus/parahippocampal g. (BA 19), the left inf. frontal g. (BA 45) and left postcentral g. (BA 1) (p < 0.05, corrected). We did not find any significant decrease of 18FDG uptake in patients group. Using individualised SPM analyses we detected in four cases increased activity in posterior cerebellum, BA 13, BA 40 and in three cases increased activity in BA 7, BA 19, BA 21, BA 28 and BA 44 (p < 0.001, uncorrected). We found coexistent increasing activity in BA 44 and cerebellum, BA 21 and cerebellum and BA 13 and BA 40 three times. Conclusions: Group analyses detected resting fronto-temporo-cerebellar hypermetabolism in antipsychotic naive patients with first episode of schizophrenia. We detected similar pattern of hypermetabolism in four out of eight patients using individualised SPM analysis.

Psychiatrická klinika 1 LF UK Praha

Group and individualised PET SPM analysis in patients with first episode of schizophrenia

Skupinová a individualizovaná analýza SPM PET u pacientů s první epizodou schizofrenie = The group and individualised PET SPM analysis in patients with first episode of schizophrenia : 12. Celostátní konference biologické psychiatrie "Teorie a praxe biologické psychiatrie". Luhačovice, 15.-18. června 2005. [Krátká sdělení] /

The group and individualised PET SPM analysis in patients with first episode of schizophrenia : 12. Celostátní konference biologické psychiatrie "Teorie a praxe biologické psychiatrie". Luhačovice, 15.-18. června 2005. [Krátká sdělení] /