V práci je prezentována krátká kazuistika vlastního bioptického případu pacienta s chronickou urocystitidou způsobenou infekcící motolicí Schistosoma haematobium. Dále následuje přehled nejčastějších morfologických forem urogenitální schistosomózy, jejích komplikací a možností patologické diferenciální diagnostiky, sestavený na podkladě literárních údajů (vč. údajů z dostupných elektronických databází), zabývajících se patomorfologií a zvláště histopatologií urogenitální schistosomózy. V rámci obecných histopatologických změn se objevují leze odpovídající aktivní chronické infekci s převažující granulomatózní reakcí. Později dochází ke kalcifikaci, tvorbě pseudotumorózních polypózních formací, ulcerací, fibroobliterativních lézí, transformací epitělu typu hyperplíizii, metaplazií i dysplazií. Na tyto změny navazují v jednotlivých topikách různorodé klinické i morfologické komplikace, od posthemoragických anémií přes adheze, závažné obstrukce vývodných cest urogenitálu a jejich následky, až po zvýšené riziko vzniku dlaždicobuněčného karcinomu močového měchýře. Z výše uvedených důvodů je nutné zařadit možnost urogenitální schistosomózy do širší skupiny klinických i patologických diferenciálně diagnostických rozvah při určování etiologie a terapie zánětlivých i tumorózních lézí v této lokalizaci.

The authors submit the case history of their patient presenting with chronic cystitis, consequence of an infestatiom with the fluke Schistosoma haematobium. They also present the most frequent morphological forms of urogenital schistosomiasis, its complications and the possibilities of pathological differential diagnosis, based on literary data (including information from elecronic data bases) on the pathomorphology and, more particularly, the histopathology of urogenital schistosomiasis. Among the general histopathological changes we see lesions that correspond to an active chronic infection with a chiefly granulomatous reaction. Calcification, pseudotumorous polypoid formations, ulcerations, obliterating fibrous lesions, epithelial transformations such as hyperplasia, metaplasia and dysplasia follow later. These changes are followed at the various sites by diverse clinical and morphological complications - posthaemorrhagic anaemia, adhesions, serious obstructions of urogenital openings and its consequences and, finally, an increased risk of pavement-cell carcinoma of the bladder. Eor all the above-mentioned reasons we should include the possibility of urogenital schistosomiasis into the large group of clinical and pathological aspects of differential diagnosis, when considering the etiology and treatment of inflammatory and tumorous lesions of the urogenital tract.

1 patologicko anatomický ústav FN u sv Anny Brno

Pathology of urogenital schistosomiasis

Patologie urogenitální schistosomózy = Pathology of urogenital schistosomiasis /

Pathology of urogenital schistosomiasis /

Lit. 51