Achalazie jícnu je nejlépe poznaná primární porucha motility. Dle aktuálních literárních údajů se v etiopatogenezi onemocnění uplatňuje zánět myenterického plexu vedoucí k degenerativním změnám na podkladě genetické predispozice a pravděpodobně autoimunitního poškození. Léčba je dosud jen symptomatická, vedoucí ke snížení tlaku v dolním jícnovém svěrači. Samotná aplikace bolulotoxinu by měla být rezervovaná pro pacienty neschopné podstoupit jinou léčbu. Použití a efekt pneumatické dilatace (eventuálně v kombinaci s botulotoxinem) nebo Hellerovy myotomie je většinou individualizováno dle dostupných možností a zkušeností na jednotlivých pracovištích. U mladých nemocných je vhodné vždy zvážit možnost operace.

Achalasia ot the esophagus is the best known primary motility dysfunction. According to recent literary review the inflammation of myenteric plexus leading to degenerative changes on basis of genetic predisposition and probably autoimmune injury is the main step in etiopathogenesis of that disorder. The treatment is only symptomatic which leads to decreasing of esophageal sfincter pressure. Botulotoxin only treatment should be reserved for patients unable to be treated by other methods. The pneumatic dilatation (or with botulotoxin application) or Heller’s myotomy is mostly individualised according to available methods and experience of each units. In young patients the consideration of surgery is necessary.

Interní gastroenterologická klinika LF MU a FN Brno

Achalasia of the esophagus - contemporary review of etiopathogenesis and available treatment

Achalazie jícnu - aktuální přehled etiopatogeneze a dostupné terapie = Achalasia of the esophagus - contemporary review of etiopathogenesis and available treatment /

Lit. 61