• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Extrémní hypoxická laktatémie u pacientů v intenzivní péči - prognóza, možnosti a limity terapeutického řešení
[Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations]

Michal Kolář, A. Součková, Z. Stach

. 2006 ; Roč. 17 (č. 5) : s. 266-270.

Jazyk čeština, angličtina Země Česko

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc07004776

Cíl studie: Stanovení prognostických faktorů a možností terapie u pacientů s tkáňovou (buněčnou) hypoxií prezentovanou vysokými hodnotami laktatémie. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Resuscitační oddělení fakultní nemocnice, Praha. Materiál a metodika: Kritériem zařazení byla hodnota laktatémie >8 mmol/l v prvních 24 hodinách od přijetí, přítomnost hypoxémie ( PaO2 < 8,8 kP, SpO2 < 90 %, PvO2 < 4,7 kPa ) a diagnóza klinického stavu nevyhnutelně spjatého s hypoxií- stavy spojené se zástavou oběhu, kardiopulmonální resuscitací a/nebo oběhovým šokem. K hodnocení závažnosti celkového stavu byl použit APACHE II. Byla posouzena vazba sledovaných jevů a markerů s přežitím, respektive nepřežitím, v kategorii absolutní kladná vazba s jedním z těchto jevů a absolutní negativní vazba s jevem opačným. Výsledky: Soubor tvořilo 11 pacientů, 3 přežili, 2 bez deficitu. Nepříznivými prognostickými faktory absolutně spojenými s úmrtností byly: MODS s postižením více než 4 orgánových systémů, jaterní selhání a hladina laktátu > 8,0 mmol/l v séru přetrvávající 24 hodin od přijetí s dalšími markery tkáňové hypoxie (PvO2 < 4,7 kPa, pH < 7,1). Razantní terapeutické postupy (zejména terapie krevního oběhu), obnovující fyziologické parametry buněčného kyslíkového metabolismu a vedoucí k úpravě hladiny laktátu a odstranění tkáňové hypoxie do 24 hodin, jsou v případech septického šoku významně a u ostatních stavů zásadně spojeny s možností přežití bez následného postižení. Limitem terapeutického úsilí jsou neléčitelná selhání pro život nezbytných orgánových systémů.

Objective:Tt\e determination of prognostic factors and evaluation of therapeutic options in patients with tissue (cellular) hypoxia presented as high lactate levels. Type of study: Retrospective study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, teaching hospital. Materiál and Methods: Inclusion eriteria were sérum lactate > 8 mmol/L at any point during the first 24 hours after admission and the presence of tissue hypoxia (PaO2 < 8.8 kPa and/or SpO2 < 90%, PvO2 < 4.7 kPa) in association with conditions inevitably associated with hypoxia (circulatory arrest, cardiopulmonary resuscitation, circulatory failure). APACHE II score systém was ušed for assessment of the severity of the eritical condition.The relationship between the monitored parameters, markers and survival rate were evaluated. The absolute positive and negative relationship between the monitored parameters and survival was estimated. Resu/fs.The group included 11 patients.Three of them survived, two without a disability.The unfavorable prognostic factors related to the highest absolute mortality rate included: MOF syndrome affecting more than 4 organ systems, liver failure with persistent elevated lactate above 8.0 mmol/L during the first 24 hours after admission, and the presence of other symptoms of tissue hypoxia (PaO2 < 8.8 kPa, PvO2 < 4.7 kPa, pH < 7.1). An aggressive treatment restoring physiological parameters of oxygen metabolism (prima-ry circulation therapy) may result in sérum lactate level restoration and tissue hypoxia elimination within 24 hours. This is strongly associated with a significantly higher survival rate without a future disability especially in patients recovering from septic shock. The extent of the therapeutic approach is limited in cases of untreatable vital organ systém failure.

Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations

Extrémní hypoxická laktatémie u pacientů v intenzivní péči - prognóza, možnosti a limity terapeutického řešení = Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations /

Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations /

Bibliografie atd.

Lit. 8

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc07004776
003      
CZ-PrNML
005      
20131008115205.0
008      
070504s2006 xr u cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $a eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Kolář, Michal. $4 aut
245    10
$a Extrémní hypoxická laktatémie u pacientů v intenzivní péči - prognóza, možnosti a limity terapeutického řešení = $b Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations / $c Michal Kolář, A. Součková, Z. Stach
246    11
$a Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations
314    __
$a Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. LF UK a VFN, Praha 2, CZ
504    __
$a Lit. 8
520    3_
$a Cíl studie: Stanovení prognostických faktorů a možností terapie u pacientů s tkáňovou (buněčnou) hypoxií prezentovanou vysokými hodnotami laktatémie. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Resuscitační oddělení fakultní nemocnice, Praha. Materiál a metodika: Kritériem zařazení byla hodnota laktatémie >8 mmol/l v prvních 24 hodinách od přijetí, přítomnost hypoxémie ( PaO2 < 8,8 kP, SpO2 < 90 %, PvO2 < 4,7 kPa ) a diagnóza klinického stavu nevyhnutelně spjatého s hypoxií- stavy spojené se zástavou oběhu, kardiopulmonální resuscitací a/nebo oběhovým šokem. K hodnocení závažnosti celkového stavu byl použit APACHE II. Byla posouzena vazba sledovaných jevů a markerů s přežitím, respektive nepřežitím, v kategorii absolutní kladná vazba s jedním z těchto jevů a absolutní negativní vazba s jevem opačným. Výsledky: Soubor tvořilo 11 pacientů, 3 přežili, 2 bez deficitu. Nepříznivými prognostickými faktory absolutně spojenými s úmrtností byly: MODS s postižením více než 4 orgánových systémů, jaterní selhání a hladina laktátu > 8,0 mmol/l v séru přetrvávající 24 hodin od přijetí s dalšími markery tkáňové hypoxie (PvO2 < 4,7 kPa, pH < 7,1). Razantní terapeutické postupy (zejména terapie krevního oběhu), obnovující fyziologické parametry buněčného kyslíkového metabolismu a vedoucí k úpravě hladiny laktátu a odstranění tkáňové hypoxie do 24 hodin, jsou v případech septického šoku významně a u ostatních stavů zásadně spojeny s možností přežití bez následného postižení. Limitem terapeutického úsilí jsou neléčitelná selhání pro život nezbytných orgánových systémů.
520    9_
$a Objective:Tt\e determination of prognostic factors and evaluation of therapeutic options in patients with tissue (cellular) hypoxia presented as high lactate levels. Type of study: Retrospective study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, teaching hospital. Materiál and Methods: Inclusion eriteria were sérum lactate > 8 mmol/L at any point during the first 24 hours after admission and the presence of tissue hypoxia (PaO2 < 8.8 kPa and/or SpO2 < 90%, PvO2 < 4.7 kPa) in association with conditions inevitably associated with hypoxia (circulatory arrest, cardiopulmonary resuscitation, circulatory failure). APACHE II score systém was ušed for assessment of the severity of the eritical condition.The relationship between the monitored parameters, markers and survival rate were evaluated. The absolute positive and negative relationship between the monitored parameters and survival was estimated. Resu/fs.The group included 11 patients.Three of them survived, two without a disability.The unfavorable prognostic factors related to the highest absolute mortality rate included: MOF syndrome affecting more than 4 organ systems, liver failure with persistent elevated lactate above 8.0 mmol/L during the first 24 hours after admission, and the presence of other symptoms of tissue hypoxia (PaO2 < 8.8 kPa, PvO2 < 4.7 kPa, pH < 7.1). An aggressive treatment restoring physiological parameters of oxygen metabolism (prima-ry circulation therapy) may result in sérum lactate level restoration and tissue hypoxia elimination within 24 hours. This is strongly associated with a significantly higher survival rate without a future disability especially in patients recovering from septic shock. The extent of the therapeutic approach is limited in cases of untreatable vital organ systém failure.
650    _2
$a jednotky intenzivní péče $x trendy $7 D007362
650    _2
$a hypoxie buňky $7 D015687
650    _2
$a laktáty $x krev $x metabolismus $x škodlivé účinky $7 D007773
650    _2
$a péče o pacienty v kritickém stavu $x metody $x trendy $7 D003422
650    _2
$a retrospektivní studie $7 D012189
650    _2
$a prognóza $7 D011379
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a mužské pohlaví $7 D008297
650    _2
$a ženské pohlaví $7 D005260
700    1_
$a Součková, A. $4 aut
700    1_
$a Stach, Z. $4 aut
700    1_
$a Valenta, Jiří, $d 1951- $4 aut $7 nlk20030143492
773    0_
$w MED00012131 $t Anesteziologie & intenzivní medicína $g Roč. 17, č. 5 (2006), s. 266-270 $x 1214-2158
856    41
$y plný text volně přístupný $u https://www.prolekare.cz/casopisy/anesteziologie-intenzivni-medicina/2006-5/extremni-hypoxicka-laktatemie-u-pacientu-v-intenzivni-peci-prognoza-moznosti-a-limity-terapeutickeho-reseni-2790
910    __
$a ABA008 $b B 1737 $c 25 a $y 0 $z 0
990    __
$a 20070518 $b ABA008
991    __
$a 20131008115727 $b ABA008
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2006 $b Roč. 17 $c č. 5 $d s. 266-270 $i 1214-2158 $m Anesteziologie a intenzivní medicína $x MED00012131
LZP    __
$b přidání abstraktu

Najít záznam

Citační ukazatele

Nahrávání dat ...

Možnosti archivace

Nahrávání dat ...