-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Extrémní hypoxická laktatémie u pacientů v intenzivní péči - prognóza, možnosti a limity terapeutického řešení
[Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations]
Michal Kolář, A. Součková, Z. Stach
Jazyk čeština, angličtina Země Česko
- MeSH
- hypoxie buňky MeSH
- jednotky intenzivní péče trendy MeSH
- laktáty krev metabolismus škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody trendy MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Stanovení prognostických faktorů a možností terapie u pacientů s tkáňovou (buněčnou) hypoxií prezentovanou vysokými hodnotami laktatémie. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Resuscitační oddělení fakultní nemocnice, Praha. Materiál a metodika: Kritériem zařazení byla hodnota laktatémie >8 mmol/l v prvních 24 hodinách od přijetí, přítomnost hypoxémie ( PaO2 < 8,8 kP, SpO2 < 90 %, PvO2 < 4,7 kPa ) a diagnóza klinického stavu nevyhnutelně spjatého s hypoxií- stavy spojené se zástavou oběhu, kardiopulmonální resuscitací a/nebo oběhovým šokem. K hodnocení závažnosti celkového stavu byl použit APACHE II. Byla posouzena vazba sledovaných jevů a markerů s přežitím, respektive nepřežitím, v kategorii absolutní kladná vazba s jedním z těchto jevů a absolutní negativní vazba s jevem opačným. Výsledky: Soubor tvořilo 11 pacientů, 3 přežili, 2 bez deficitu. Nepříznivými prognostickými faktory absolutně spojenými s úmrtností byly: MODS s postižením více než 4 orgánových systémů, jaterní selhání a hladina laktátu > 8,0 mmol/l v séru přetrvávající 24 hodin od přijetí s dalšími markery tkáňové hypoxie (PvO2 < 4,7 kPa, pH < 7,1). Razantní terapeutické postupy (zejména terapie krevního oběhu), obnovující fyziologické parametry buněčného kyslíkového metabolismu a vedoucí k úpravě hladiny laktátu a odstranění tkáňové hypoxie do 24 hodin, jsou v případech septického šoku významně a u ostatních stavů zásadně spojeny s možností přežití bez následného postižení. Limitem terapeutického úsilí jsou neléčitelná selhání pro život nezbytných orgánových systémů.
Objective:Tt\e determination of prognostic factors and evaluation of therapeutic options in patients with tissue (cellular) hypoxia presented as high lactate levels. Type of study: Retrospective study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, teaching hospital. Materiál and Methods: Inclusion eriteria were sérum lactate > 8 mmol/L at any point during the first 24 hours after admission and the presence of tissue hypoxia (PaO2 < 8.8 kPa and/or SpO2 < 90%, PvO2 < 4.7 kPa) in association with conditions inevitably associated with hypoxia (circulatory arrest, cardiopulmonary resuscitation, circulatory failure). APACHE II score systém was ušed for assessment of the severity of the eritical condition.The relationship between the monitored parameters, markers and survival rate were evaluated. The absolute positive and negative relationship between the monitored parameters and survival was estimated. Resu/fs.The group included 11 patients.Three of them survived, two without a disability.The unfavorable prognostic factors related to the highest absolute mortality rate included: MOF syndrome affecting more than 4 organ systems, liver failure with persistent elevated lactate above 8.0 mmol/L during the first 24 hours after admission, and the presence of other symptoms of tissue hypoxia (PaO2 < 8.8 kPa, PvO2 < 4.7 kPa, pH < 7.1). An aggressive treatment restoring physiological parameters of oxygen metabolism (prima-ry circulation therapy) may result in sérum lactate level restoration and tissue hypoxia elimination within 24 hours. This is strongly associated with a significantly higher survival rate without a future disability especially in patients recovering from septic shock. The extent of the therapeutic approach is limited in cases of untreatable vital organ systém failure.
Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations
Extrémní hypoxická laktatémie u pacientů v intenzivní péči - prognóza, možnosti a limity terapeutického řešení = Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations /
Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations /
Lit. 8
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc07004776
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20131008115205.0
- 008
- 070504s2006 xr u cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2
- 041 0_
- $a cze $a eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Kolář, Michal. $4 aut
- 245 10
- $a Extrémní hypoxická laktatémie u pacientů v intenzivní péči - prognóza, možnosti a limity terapeutického řešení = $b Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations / $c Michal Kolář, A. Součková, Z. Stach
- 246 11
- $a Extreme hypoxic lactaemia in patients on critical care - prognosis, therapeutic options and their limitations
- 314 __
- $a Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. LF UK a VFN, Praha 2, CZ
- 504 __
- $a Lit. 8
- 520 3_
- $a Cíl studie: Stanovení prognostických faktorů a možností terapie u pacientů s tkáňovou (buněčnou) hypoxií prezentovanou vysokými hodnotami laktatémie. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Resuscitační oddělení fakultní nemocnice, Praha. Materiál a metodika: Kritériem zařazení byla hodnota laktatémie >8 mmol/l v prvních 24 hodinách od přijetí, přítomnost hypoxémie ( PaO2 < 8,8 kP, SpO2 < 90 %, PvO2 < 4,7 kPa ) a diagnóza klinického stavu nevyhnutelně spjatého s hypoxií- stavy spojené se zástavou oběhu, kardiopulmonální resuscitací a/nebo oběhovým šokem. K hodnocení závažnosti celkového stavu byl použit APACHE II. Byla posouzena vazba sledovaných jevů a markerů s přežitím, respektive nepřežitím, v kategorii absolutní kladná vazba s jedním z těchto jevů a absolutní negativní vazba s jevem opačným. Výsledky: Soubor tvořilo 11 pacientů, 3 přežili, 2 bez deficitu. Nepříznivými prognostickými faktory absolutně spojenými s úmrtností byly: MODS s postižením více než 4 orgánových systémů, jaterní selhání a hladina laktátu > 8,0 mmol/l v séru přetrvávající 24 hodin od přijetí s dalšími markery tkáňové hypoxie (PvO2 < 4,7 kPa, pH < 7,1). Razantní terapeutické postupy (zejména terapie krevního oběhu), obnovující fyziologické parametry buněčného kyslíkového metabolismu a vedoucí k úpravě hladiny laktátu a odstranění tkáňové hypoxie do 24 hodin, jsou v případech septického šoku významně a u ostatních stavů zásadně spojeny s možností přežití bez následného postižení. Limitem terapeutického úsilí jsou neléčitelná selhání pro život nezbytných orgánových systémů.
- 520 9_
- $a Objective:Tt\e determination of prognostic factors and evaluation of therapeutic options in patients with tissue (cellular) hypoxia presented as high lactate levels. Type of study: Retrospective study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, teaching hospital. Materiál and Methods: Inclusion eriteria were sérum lactate > 8 mmol/L at any point during the first 24 hours after admission and the presence of tissue hypoxia (PaO2 < 8.8 kPa and/or SpO2 < 90%, PvO2 < 4.7 kPa) in association with conditions inevitably associated with hypoxia (circulatory arrest, cardiopulmonary resuscitation, circulatory failure). APACHE II score systém was ušed for assessment of the severity of the eritical condition.The relationship between the monitored parameters, markers and survival rate were evaluated. The absolute positive and negative relationship between the monitored parameters and survival was estimated. Resu/fs.The group included 11 patients.Three of them survived, two without a disability.The unfavorable prognostic factors related to the highest absolute mortality rate included: MOF syndrome affecting more than 4 organ systems, liver failure with persistent elevated lactate above 8.0 mmol/L during the first 24 hours after admission, and the presence of other symptoms of tissue hypoxia (PaO2 < 8.8 kPa, PvO2 < 4.7 kPa, pH < 7.1). An aggressive treatment restoring physiological parameters of oxygen metabolism (prima-ry circulation therapy) may result in sérum lactate level restoration and tissue hypoxia elimination within 24 hours. This is strongly associated with a significantly higher survival rate without a future disability especially in patients recovering from septic shock. The extent of the therapeutic approach is limited in cases of untreatable vital organ systém failure.
- 650 _2
- $a jednotky intenzivní péče $x trendy $7 D007362
- 650 _2
- $a hypoxie buňky $7 D015687
- 650 _2
- $a laktáty $x krev $x metabolismus $x škodlivé účinky $7 D007773
- 650 _2
- $a péče o pacienty v kritickém stavu $x metody $x trendy $7 D003422
- 650 _2
- $a retrospektivní studie $7 D012189
- 650 _2
- $a prognóza $7 D011379
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 _2
- $a mužské pohlaví $7 D008297
- 650 _2
- $a ženské pohlaví $7 D005260
- 700 1_
- $a Součková, A. $4 aut
- 700 1_
- $a Stach, Z. $4 aut
- 700 1_
- $a Valenta, Jiří, $d 1951- $4 aut $7 nlk20030143492
- 773 0_
- $w MED00012131 $t Anesteziologie & intenzivní medicína $g Roč. 17, č. 5 (2006), s. 266-270 $x 1214-2158
- 856 41
- $y plný text volně přístupný $u https://www.prolekare.cz/casopisy/anesteziologie-intenzivni-medicina/2006-5/extremni-hypoxicka-laktatemie-u-pacientu-v-intenzivni-peci-prognoza-moznosti-a-limity-terapeutickeho-reseni-2790
- 910 __
- $a ABA008 $b B 1737 $c 25 a $y 0 $z 0
- 990 __
- $a 20070518 $b ABA008
- 991 __
- $a 20131008115727 $b ABA008
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2006 $b Roč. 17 $c č. 5 $d s. 266-270 $i 1214-2158 $m Anesteziologie a intenzivní medicína $x MED00012131
- LZP __
- $b přidání abstraktu