Cíl studie: Srovnání presnosti dvou prístroju pro merení nervosvalového prenosu s elektromyografickým a akcelerometrickým vyhodnocením svalové odpovedi v prubehu svalové relaxace cisatrakuriem a rokuroniem . Stanovení efektivity akcelerometrie pri detekci reziduálního bloku. Typ studie: klinická, prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná. Název a sídlo pracovište: Klinika anesteziologie a resuscitace univerzitní nemocnice. Materiál a metoda: Po získání souhlasu etické komise a informovaného souhlasu jsme vyšetrovali 47 nemocných podstupujících plánovaný operacní výkon v celkové anestezii se svalovou relaxací a tracheální intubací. U každého nemocného jsme TOF-ratio merili soucasne akcelerometricky (TOF-Watch® SX, Organon) a elektromyograficky (Datex-Ohmeda). Srovnali jsme párová merení TOF-ratio a stanovili hodnoty bias, limity shody, senzitivity, specificity a validity akcelerometrie pri detekci reziduální blokády. Výsledky: Získali jsme 1505 párových merení (TOFEMG a TOFACC). Prumerný rozdíl v TOF-ratio (bias) byl -1,4 % (SD 10,9). Meze shody (rozmezí, v nemž leží 95 % rozdílu mezi mereními) byly -23,3 až +20,5 %. Senzitivita, specificita a validita akcelerometrie pri detekci reziduální blokády (TOFEMG ³ 90 %) byla 47, 97 a 92 procent. Obe metody poskytovaly spolehlivou informaci o hloubce relaxace, akcelerometrie byla schopna s prijatelnou presností detekovat reziduální blok. Záver: Akcelerometrie (TOF-Watch® SX) predstavuje spolehlivý klinický nástroj pro detekci reziduální blokády. Její výsledky však nejsou zamenitelné s údaji získanými elektromyograficky (Datex-Ohmeda).

Objective: To compare the TOF-ratio measured with acceleromyography (ACC) and electromyography (EMG) during cis-atracurium or rocuronium-induced neuromuscular blockade. To determine the effectiveness of accelerometry for detection of a residual block. Design: Clinical, prospective, comparative, controlled study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care, University Hospital. Materials and Methods: Following local ethics committee approval and obtaining informed consent, 47 patients scheduled for elective surgery under total intravenous anaesthesia with tracheal intubation and muscle relaxation were studied. In each consecutive patient, accelerometry (TOF-Watch® SX, Organon) and electromyography (Datex-Ohmeda) were used simultaneously to determine theTOF-ratio. Paired TOF-ratios were compared and bias, limits of agreement, sensitivity, specificity and validity for the accelerometric detection of the residual block were calculated. Results: 1,505 paired measurements of TOF were obtained (TOFEMG and TOFACC). The average difference in the TOF-ratios showed a bias of –1.4% (SD 10.9). The limits of agreement (range in which 95% of the differences between paired measurements are expected to lie) were -23.3 to +20.5%. The sensitivity, specificity and validity of accelerometry to detect recovery from the neuromuscular block (TOFEMG ³ 90%) were 47, 97 and 92% respectively. Both measurement techniques provided reliable information about the degree of neuromuscular block. Under the described study conditions accelerometry was able to detect residual neuromuscular blockade with acceptable precision. Conclusion: Accelerometry (TOF-Watch® SX) is a reliable clinical tool for the detection of a residual block but its results cannot be used interchangeably with electromyography (Datex-Ohmeda).

Klinika anesteziologie a resuscitace FN a LF UP Olomouc

TOF-Watch SX vs. Datex-Ohmeda M-NMT: A comparison of the TOF-ratio measured with accelerometry or electromyography. A clinical, prospective, controlled study

TOF Watch SX vs Datex-Ohmeda M-NMT - srovnání TOF-ratio měřeného akcelerometricky a elektromyograficky: klinická, prospektivní, kontrolovaná studie = TOF-Watch SX vs. Datex-Ohmeda M-NMT: A comparison of the TOF-ratio measured with accelerometry or electromyography. A clinical, prospective, controlled study /

TOF-Watch SX vs. Datex-Ohmeda M-NMT: A comparison of the TOF-ratio measured with accelerometry or electromyography. A clinical, prospective, controlled study /

Lit. 26