ÚVOD: Cílem naší práce bylo ověřit a) účinnost vysokofrekvenční rTMS nad oblastí levého prefrontálního kortexu v léčbě negativních příznaků schizofrenie a b) zjistit, zda případný terapeutický efekt přetrvá po dobu alespoň šesti měsíců od ukončení stimulace. METODIKA: Muž (42 let) s paranoidní schizofrenií a výraznými negativními příznaky podstoupil třítýdenní léčbu lOHz rTMS. Pozitivní, negativní a depresivní příznaky onemocnění byly hodnoceny před a po stimulační léčbě a v intervalu šesti měsíců po ukončení léčby rTAlS. VÝSLEDKY: Léčba rTMS vedia ke snížení o 35 % celkového skóre PANSS, o 23 % pozitivního subskóre PANSS, o 40 % negativního subskóre PANSS, o 43% v SANS a k žádné změně v CDSS (Calgary Depression Scale for Schizophrenia). Procentuální změny jednotlivých škál (oproti skóre po léčbě rTMS) po šesti měsících od ukončení léčby byly následující: pokles o 4% v celkovém PANSS, o 6% v negativní subškále PANSS, o 5% v SANS, vzestup o 14% v pozitivní subškále PANSS, žádná změna nebyla nalezena v CDSS. SHRNUTI: Vysokofrekvenční rTMS aplikovaná nad oblastí levého prefrontálního kortexu vedla k ústupu negativních příznaků na dobu alespoň šesti měsíců od ukončení léčby u pacienta se schizofrenií.

INTRODUCTION: The present trial was designed to (a) investigate the influence of rTMS on negative schizophrenic symptoms using high frequency stimulation over the left prefrontal cortex and (b) following to consider the stability of potential impro vement of negative symptoms in six months interval after rTMS therapy. METHODS: The study was carried out on a 42-year-old schizophrenic patient with prominent negative symptoms who was treated with 10Hz frequency rTMS for three weeks. He was rated before and afte r rTMS therapy and after six months after rTMS therapy for positive, negative and depressive symptoms. RESULTS: The rTMS led to decrease over 35 % in total PANSS, 23 % in positive PANSS, 40 % in negative PANSS, 43 % in SANS and no change in CDSS (Calgary De- pression Scale for Schizophrenia). The percentual changes of individual scales during six months after rTMS therapy (against sc ores after rTMS) were following: a decrease over 4 % in total PANSS, 6 % in negative PANSS, 5 % in SANS, an increase over 14 % in positive PANSS and no change in CDSS. CONCLUSION: High frequency rTMS applied over the left dorsolateral prefrontal cortex led to a reduction of severity of negative symptoms for time period six months at least in patient suffering from schizophrenia.

Department of Psychiatry MU Faculty of Medicine and Faculty Hospital Brno

Šestiměsíční zmírnění negativních schizofrenních příznaků po léčbě repetitivní transkraniální magnetickou stimulací (rTMS): (N=1) studie

Six months alleviation from negative schizophrenic symptoms after repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): a single case report study = Šestiměsíční zmírnění negativních schizofrenních příznaků po léčbě repetitivní transkraniální magnetickou stimulací (rTMS): (N=1) studie /

Lit. 9