Anatomická stavba zevního zvukovodu vede k relativně stálému prostředí. Za přítomnosti živin obsažených v ušním mazu je toto relativně teplé a vlhké prostředí s nedostatkem světla velmi příhodné pro růst a množení mikroorganismů. Avšak k rozvoji zánětu zvukovodu dochází méně často, než by se dalo očekávat. Autoři ve své studii porovnávají výsledky kultivačního vyšetření z odstraněného ušního mazu a současně provedeného stěru ze zevního zvukovodu u 50 osob s fyziologickým otoskopickým nálezem. Celkem bylo vykultivováno 65 kmenů stěru ze zvukovodu a 64 z ušního mazu. Pouze u 5 osob byl zcela negativní výsledek kultivace. Nejčastěji kultivované kmeny (jak ze zvukovodu, tak z ušního mazu) byly Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus, které bývají označovány za saprofyty. Byly však vykultivovány též mikroby, které bývají považovány za jednoznačné patogeny, jako Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae a Candida albi- cans. Práce dále přináší přehled publikovaných znalostí o faktorech ovlivňujících mikrobiální kolonizaci zevního zvukovodu. Výsledky kultivačních studií ukazují, že je třeba změnit pohled na mikrobiální flóru zevního zvukovodu a vztahovat ji k aktuálnímu lokálnímu nálezu. Bakterie, jinak běžně se vyskytující ve zdravém zvukovodu, se za změněných situací buď mohou stát přímo patogenem a vést k rozvoji akutního zánětu, nebo se podílejí na udržování chronického zánětu.

Anatomy of the external auditory canal tends toward relative stable environment. Nutritions present in cerumen make this relative warm and humid milieu with lack of light appropriate for growth of microorganisms. But the external otitis develops less frequently than could be expected. Bacterial samples were collected from the cerumen and adequate portion of external auditory canal of 50 persons with normal otoscopic findings. Total bacterial rods isolated were 65 from the external ear canal and 64 from the cerumen. Only in 5 subjects were both samples (ear wax and external ear canal) negative. The predominant bacterial rods were Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus aureus. There were also isolated bacteria taken usually for pathogens, as Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae a Candida albicans. The paper brings a review of knowledge of factors influencing microbial colonisation of external auditory canal. The outcome of our and other identical published studies are pointing out the fact that it is necessary to change the perspective of microbiological flora of external ear canal and to relate it to current local finding. Microbes commonly occurring in healthy ears could change in other conditions to pathogens and contribute to ear inflammation, or they could help to preserve the chronic inflammation.

Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku Krajské nemocnice Pardubice

Microbial population of health external auditory canal

Lit.: 22