Fibrilace síní (FS) je arytmie s významnou epidemiologickou a klinickou závažností a přitom i variabilitou různých klinických situací. Správná volba diagnostických a léčebných postupů by měla vycházet z doporučení kardiologických společností. V předcházející první části článku byly popsány farmakologické možnosti léčby FS. Tato závěrečná část textu je zaměřena na nefarmakologické způsoby léčby, zahrnující provedení elektrické kardioverze, ablační způsoby léčby, využití kardiostimulace a jiné katetrizační techniky, kardiochirurgickou léčbu. Závěrem je zmíněna léčba FS u pooperačních stavů, při infarktu myokardu, při preexcitaci, při hypertyreóze, v těhotenství, při hypertrofické kardiomyopatii a při plicních onemocněních.

Atrial fibrillation (AF) is cardiac arrhythmia with epidemiological and clinical importance together with variability of different clinical situations. The reasonable use of diagnostic procedures and therapies should be provided according to guidelines for its management published by cardiological societies. Pharmacological treatment modalities of AF were described in the preceding part of the article. This closing part of the paper is focused on direct-current cardioversion of AF, catheter-based ablation techniques, cardiac pacing and cardiosurgery. Therapy of AF in special considerations: postoperative status, acute myocardial infarction, preexcitation, hyperthyroidism, pregnancy, hypertrophic cardiomyopathy and pulmonary diseases is finaly mentioned.

1 interní klinika FN a LF UP Olomouc

Nonpharmacological treatment modalities in atrial fibrillation management

Lit.: 7