INTRODUCTION: We investigated the burden of microembolic signals (MES) in patients with acute ischaemic stroke (AIS) and atrial fibrillation (AF), assessing their impact on functional outcomes. PATIENTS AND METHODS: This multicentre international prospective cohort study involved patients with AIS and either a known or newly diagnosed anticoagulant-naïve AF. All centres utilised the same transcranial Doppler machine for 1-h monitoring with bilateral 2 MHz probes within 24 h of symptom onset. Recordings underwent MES analysis by a blinded central reader. The primary objectives were to ascertain the MES proportion and its association with functional outcomes assessed by the modified Rankin scale (mRS) score at 90 days. RESULTS: Between September 2019 and May 2021, we enrolled 61 patients, with a median age of 78 years (interquartile range 73-83) and a median stroke severity score of 11 (interquartile range 4-18). MES were observed in 14 patients (23%), predominantly unilateral (12/14, 86%), with a median rate of 6 counts/hour (interquartile range 4-18). MES occurrence was higher post-thrombectomy and among those with elevated brain natriuretic peptide levels (p < 0.05). A worse mRS score of 3-6 was more frequent in patients with MES, occurring in 11/14 (79%), compared to those without MES, 20/47 (43%), with an adjusted odds ratio of 5.04 (95% CI, 1.15-39.4), p = 0.04. CONCLUSIONS: Nearly a quarter of patients with AIS and AF exhibited silent microembolization after the index event. Detecting MES within 24 h post-stroke (using transcranial Doppler) could signify a marker of poor functional outcomes. Subsequent trials will assess if very early antithrombotic treatment might enhance outcomes in this highly selective group of cardioembolic stroke patients. (Clinicaltrials.gov ID: NCT06018090).

• MeSH
• fibrilace síní * komplikace   MeSH
• intrakraniální embolie diagnostické zobrazování   MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• trombektomie MeSH
• ultrasonografie dopplerovská transkraniální * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

• MeSH
• dabigatran aplikace a dávkování   MeSH
• heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování   MeSH
• intrakraniální krvácení * etiologie   MeSH
• intrakraniální trombóza * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• sinus durae matris diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• kazuistiky MeSH

Venózní tromboembolizmus je multifaktoriální onemocnění a je častou příčinou morbidity a mortality. Absolutní riziko je menší než 1/10 000 u žen v reprodukčním věku, avšak hormonální antikoncepce patří mezi časté příčiny venózního tromboembolizmu v této části populace. Riziko trombózy záleží na mnoha faktorech, a to jak na straně ženy, tak na typu antikoncepce. Hematolog může pomoci při výběru antikoncepce u žen s vrozenou trombofilií a u žen po prodělané trombóze – jako velmi výhodné se jeví intrauterinní tělísko s levonorgestrelem.

Venous thromboembolism is a multifactorial dis ease and major cause of morbidity and mortality. Absolute risk of venous thromboembolism is less than 1 per 10,000 per year in women of reproductive age. Hormonal contraception is a common risk situation for venous thromboembolism in this part of the population. The risk of venous thrombosis depends on many factors, mainly female characteristics and also the type of contraception. Hematologists can help with the choice of contraception in females with inherited thrombophilia and females experiencing thrombosis. Intrauterine devices with levonorgestrel seem to be the best option in these settings.

• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hormonální antikoncepce * klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nitroděložní tělíska hormonální klasifikace   MeSH
• rezistence k aktivovanému proteinu C diagnóza   genetika   MeSH
• trombofilie chemicky indukované   diagnóza   etiologie   vrozené   MeSH
• žilní tromboembolie * diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Primární hyperparatyreóza (HPPT) je generalizovaná porucha kalcium-fosfátového metabolizmu důsledkem dlouhodobě zvýšené sekrece parathormonu (PTH). Nejčastější příčina nadprodukce PTH je adenom jednoho či více příštítných tělísek. Trombóza mozkových splavů tvoří asi 1–2 % cévních mozkových příhod a jejím důsledkem může být ložisková ischemie s prokrvácením. V tomto článku popisujeme unikátní kazuistiku pacienta, který byl akutně přijat pro progresi náhle vzniklé poruchy řeči a progredující poruchu vědomí na podkladě trombózy splavů a intracerebrálního krvácení. Vedlejším nálezem při vstupní diagnostice byla hypofosfatemie a hyperkalcemie při elevaci parathormonu.

Primary hyperparathyroidism (HPPT) is a generalized disorder of calcium-phosphate metabolism resulting from long-term secretion of parathyroid hormone (PTH). The most common cause of PTH overproduction is an adenoma of one or more parathyroid glands. Cerebral venous sinus thrombosis accounts for about 1–2% of cerebral events and its consequence can be focal ischemia with intracerebral hemorrhage. In this article, we describe a unique case report of a patient who was urgently admitted for the progression of a sudden speech disorder and progressive impairment of consciousness on the basis of thrombosis in the cerebral sinuses and intracerebral hemorrhage. Secondary findings at the initial diagnostic process were hypophosphatemia and hypercalcemia with parathyroid hormone elevation.

• MeSH
• adenom klasifikace   komplikace   MeSH
• hyperkalcemie etiologie   krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory příštítného tělíska * diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• primární hyperparatyreóza diagnóza   komplikace   metabolismus   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• trombóza nitrolebních žilních splavů * diagnóza   etiologie   MeSH
• žilní tromboembolie diagnóza   etiologie   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• aortální aneurysma diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• chronická kritická ischemie končetin diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• nemoci aorty * diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• onemocnění periferních arterií * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• plicní embolie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• plicní hypertenze diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• žilní insuficience diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• žilní tromboembolie diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

INTRODUCTION: Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) and venous thromboembolism (VTE) are thought to share many common risk factors. Our study aimed to determine the frequencies of 5 thrombosis-related gene single nucleotide polymorphisms (SNPs) associated with VTE in patients with CTEPH (n 129) compared with a control group of healthy individuals without a history of VTE (n 2637). METHODS: The SNPs of the following genes were investigated: F5 (F V Leiden, rs6025), F2 prothrombin (rs1799963), fibrinogen gamma (FGG, rs2066865), F11 (rs2289252) and ABO (non-O, rs8176719) in both groups. RESULTS: The study found that the rs1799963 variant was more common in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) compared to the control group (p < .0001). The GA heterozygous variant showed a significant increase with an odds ratio (OR) of 4.480 (95% CI: 2.344-8.562) or a finding by maximum likelihood analysis (MLA) with p < .0001. Additionally, there was a notable increase in the rs8176719 variant with p < .0001 in CTEPH patients. Both the homozygous G/G variant and the heterozygous -/G variant also showed an increase, with OR of 4.2317 (95% CI: 2.45571-7.2919) and 2.4324 (95% CI: 1.46435-4.0403) respectively, or MLA (p < .0001 and p .0006). The study also revealed a higher prevalence of the heterozygous C/T variant of rs2289252 in CTEPH patients, with an OR of 1.5543 (95% CI: 1.02503-2.3568) or MLA (p .0379). CONCLUSION: The study suggests that the observed gene polymorphisms F2 (rs1799963), ABO (rs8176719), and F11 (rs2289252) may play a role as independent heritable risk factors in the development of CTEPH.

• MeSH
• ABO systém krevních skupin genetika   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dospělí MeSH
• faktor V genetika   MeSH
• fibrinogen genetika   MeSH
• incidence MeSH
• jednonukleotidový polymorfismus * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie genetika   MeSH
• plicní hypertenze * genetika   MeSH
• protrombin genetika   MeSH
• senioři MeSH
• trombofilie genetika   MeSH
• žilní tromboembolie genetika   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• akutní koronární syndrom komplikace   patofyziologie   MeSH
• enzymy klasifikace   metabolismus   MeSH
• epoprostenol fyziologie   MeSH
• intrakraniální embolie a trombóza * komplikace   patofyziologie   MeSH
• kyselina arachidonová metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• mastné kyseliny * fyziologie   metabolismus   MeSH
• nenasycené mastné kyseliny fyziologie   metabolismus   MeSH
• trombocyty enzymologie   fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Fibrilace síní je nejčastější setrvalou arytmií u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií. Souhrnný článek se zabývá komplexními mechanismy vedoucími k rozvoji fibrilace síní u této skupiny pacientů a specifickými aspekty její terapie (zejména antikoagulační terapie a přístupy k udržení sinusového rytmu). Závěrečná část je věnována vlivu arytmie na klinickou symptomatologii a prognózu pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií.

Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia in patients with hypertrophic cardiomyopathy. The review article focuses on the complex mechanisms of development of atrial fibrillation in this subgroup of patients and on specific aspects of treatment (anticoagulation therapy and rhythm control). The final part focuses on the arrhythmia's effect on clinical symptomatology and prognosis of patients with hypertrophic cardiomyopathy.

• MeSH
• antiarytmika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antikoagulancia farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dilatace patologická etiologie   komplikace   MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• fibrilace síní * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Patients with COVID-19 are at an increased risk for venous thromboembolism (VTE). With the advent of vaccinations and novel treatments from 2020 through 2022, the landscape of COVID-19 has evolved. Notably, the effects of such interventions on the outcomes of COVID-19-associated VTE have not been thoroughly examined. Data from the RIETE registry were analyzed to evaluate 90-day VTE-related outcomes (all-cause mortality, major bleeding, and VTE recurrences) in patients with COVID-19-associated VTE. We compared the periods before and after the widespread introduction of COVID-19 vaccines: March to December 2020 (pre-vaccine period) and March 2021 to December 2022 (post-vaccine period). Statistical analysis included mixed-effects parametric survival-time models. Among 1,620 patients with COVID-19-associated VTE, most (74.1%) were identified during 2020 period. The analysis revealed a more than two-fold increase in the risk of death within 90 days (adjusted hazard ratio [HR]: 2.27; 95% confidence interval, CI: 1.18-4.38) and major bleeding (adjusted HR: 2.91; 95%CI: 1.08-7.84) for patients from the 2020 period compared to those from the 2021-2022 period. Inpatient subgroup analysis confirmed the observed mortality differences. The frequency of recurrent VTE was low (1.1 vs. 0.7%, respectively), and did not show significant variation between the two periods. Our research provides a comparative perspective on the clinical outcomes of COVID-19-associated VTE before and after the introduction of vaccines. Our findings reveal a significant decrease in the incidence of 90-day mortality and major bleeding in patients with COVID-19-associated VTE in the 2021-2022 period.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• COVID-19 * komplikace   mortalita   epidemiologie   terapie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• krvácení * mortalita   epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• recidiva MeSH
• registrace * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• SARS-CoV-2 MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vakcíny proti COVID-19 MeSH
• žilní tromboembolie * epidemiologie   etiologie   mortalita   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• analgezie metody   MeSH
• antibiotická profylaxe metody   MeSH
• časné pohybování metody   MeSH
• hydratace organismu MeSH
• hypotermie prevence a kontrola   MeSH
• katetrizace močového měchýře metody   MeSH
• lidé MeSH
• nauzea farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• perioperační péče * metody   MeSH
• protézy a implantáty normy   MeSH
• protézy kloubů * normy   trendy   MeSH
• rehabilitace metody   trendy   MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH