Pokrok v endoprotetice kyčelního kloubu probíhá nejen ve sféře materiálové, ale i ve zdokonalování operační techniky. V posledním desetiletí se v tomto kontextu dostává do popředí otázka miniinvazivní náhrady kyčelního kloubu. Metoda má své odpůrce i zastánce. V naší práci jsme zhodnotili a porovnali tři soubory pacientů operovaných na naší klinice v letech 2004 - 2007. První skupina byla operována klasickým aneterolaterálním přístupem dle Watson-Jonese. Druhá skupina méně invazivním laterálním přístupem a třetí skupina předním miniinvazivním „Microhip“ přístupem. Hodnotili jsme krevní ztráty, náhrady, hladiny CRP, myoglobinu, kreatinkinázy, intenzitu pooperační bolesti, délku hospitalizace, komplikace. V rámci RTG hodnocení jsme měřili úhel anteverze a inklinace jamky a odchylku dříku od dlouhé osy femuru. V závěru hodnotíme „Microhip“ přístup jako vhodný pro miniinvazivní implantaci totální endoprotézy kyčelního kloubu.

Progress in hip endoprosthetics proceed not only in material sphere but also in improving of operation technique. In last ten years in this context is coming out the question of minimally invasive total hip arthroplasty. Method has advocates as well as opponents. In our study we evaluated and compared three cohorts of patients which was operated in our department during years 2004-2007. The first group undervent total hip arthroplasty using classical Watson-Jones approach. The second group was operated with less invasive lateral approach and the third one with anterior miniinvasive „Microhip“ approach. We evaluated blood loss, blood substitution, level of CRP, myoglobin, creatine kinase, intensity of postoperative pain, lenght of hospital stay, complications. Within the frame of X- ray we evaluated anterversion and inclination angle of the cup and deviation of the stem from long femoral axis. In conclusion we appreciate „Microhip“ approach as suitable for miniinvasive total hip arthroplasty.

1 ortopedická klinika LF MU FN U sv Anny Brno

Comparison between minimally-invasive anterior and lateral approach and standard Watson-Jones approach in total hip arthroplasty

Lit.: 23