Cílem této průřezové studie bylo zhodnotit výskyt syndromu suchého oka a rohovkových komplikací u pacientů s revmatoidní artritidou a posoudit jejich souvislost s polymorfismem 174 genu pro interleukin 6. Soubor tvořilo 123 pacientů léčených pro revmatoidní artritidu, z toho 20 mužů a 103 žen. Průměrný věk byl 53 let (± 13,6). Každý pacient podstoupil komplexní oftalmologické vyšetření se zaměřením na vyšetření množství slz. Přítomnost rohovkových komplikací byla zjištěna z anamnestických údajů a posouzena při vyšetření na štěrbinové lampě. U všech pacientů byl provedeno vyšetření polymorfismu -174 IL-6. Ke statistickému zpracování byl použit chí kvadrát (?2) pro nominální proměnné. Syndrom suchého oka (SSO) jsme zaznamenali u 98 pacientů (79,7 %), těžký syndrom suchého oka byl přítomný u 53 pacientů (43,1 %). Rohovkové komplikace se objevily u 9 pacientů (7,3 %). SSO byl přítomný u 32 pacientů s genotypem GG (91,4 %, n1 = 35), u 49 pacientů s genotypem CG (71,0 %, n2 = 69) a u 8 pacientů s genotypem CC (42,1 %, n3 = 19). Při statistickém zpracování jsme potvrdili souvislost mezi výskytem syndromu suchého oka a genotypem GG (?2 = 8,9) a souvislost mezi nižším výskytem syndromu suchého oka a přítomností genotypu CC (?2 = 10,3). Těžký syndrom suchého oka jsme prokázali u 18 pacientů s genotypem GG (51,4 %, n1 = 35), u 31 pacientů s genotypem CG (44,9 %, n2 = 69) a u 4 pacientů s genotypem CC (21,1%, n3 = 19). Prokázali jsme statisticky významnou souvislost mezi genotypem CC a méně častým výskytem těžkého syndromu suchého oka (?2’ = 4,45). Rohovkové komplikace jsme zaznamenali u jednoho pacienta s genotypem GG (2,8 %, n1 = 35), u 5 pacientů s genotypem CG (7,2 %, n2 = 69) a u 3 pacientů s genotypem CC (15,8 %, n3 = 19). Neprokázali jsme statisticky významnou souvislost mezi polymorfismem-174 IL-6 a výskytem rohovkových komplikací. Polymorfismus-174 IL-6 ovlivňuje výskyt syndromu suchého oka. U pacientů s genotypem GG polymorfismu-174 genu pro IL-6 je častější jeho výskyt. Pacienti s revmatoidní artritidou s genotypem CC polymorfismu-174 IL-6 mají nižší frekvenci výskytu syndromu suchého oka.

The aim of this study was to evaluate the presence of the dry eye syndrome and corneal complications in patients with rheumatoid arthritis and to assess its association with the –174 gene polymorphism for interleukin 6. The group consisted of 123 patients treated for rheumatoid arthritis (20 men, 103 women); the mean age was 53 years (± 13.6). Every patient had completely ophthalmologic examination and special attention was paid to the amount of tears. The presence of corneal complications was detected in the medical history and evaluated during the slit lamp examination. In all patients the polymorphism-174 IL-6 examinations were performed. For the statistical data processing, the chi square (?2) test for nominal variable was used. The dry eye syndrome (DES) was found in 98 eyes (79.7 %), severe dry eye syndrome was detected in 53 patients (43.1 %). Corneal complications appeared in 9 patients (7.3 %). DES was present in 32 patients with the GG genotype (91.4 %, n1 = 35), in 49 patients with the CG genotype (71.0 %, n2 = 69), and in 8 patients with the CC genotype (42.1 %, n3 = 19). After the statistical evaluation we have found the association between the dry eye syndrome and the GG genotype (?2 = 8.9) and the association between less common dry eye syndrome appearance and the presence of the CC genotype (?2 = 10.3). Severe dry eye syndrome we proved in 18 patients with GG genotype (51.4 %, n1 = 35), in 31 patients with CG genotype (44.9 %, n2 = 69), and in 4 patients with CC genotype CC (21.1%, n3 = 19). We proved statistically significant association between CC genotype and less often appearance of the severe dry eye syndrome (?2 = 4.45). Corneal complications we noticed in one patient with GG genotype (2.8 %, n1 = 35), in 5 patients with CG genotype (7.2 %, n2 = 69), and in 3 patients with CC genotype (15.8 %, n3 = 19).We did not prove statistically significant association between the 174 IL –6 polymorphism and corneal complications appearance. The 174 IL-6 polymorphism influences the appearance of the dry eye syndrome. In patients with GG genotype of the -174 gene polymorphism for IL -6 is its appearance more common. Patients with the rheumatoid arthritis and with CC genotype of the - 174 gene IL-6 polymorphism have lower frequency of the dry eye syndrome presence.

Oční klinika LF MU a FN Brno

Presence of dry eye syndrome and corneal complications in patients with rheumatoid arthritis and its association with -174 gene polymorphism for interleukin 6

Lit.: 16