Sarkoidóza, ačkoli obvykle vnímaná jako plicní onemocnění, je klasickou systémovou nemocí. Etiopatoge-neticky je charakterizována tvorbou nekazeiíikujících granulomů, které mohou postihovat většinu orgánů v těle, některé klinicky manifestně a některé asymptomaticky. Kromě orgánově specifických manifestací má sarkoidóza i imunopatologické a metabolické projevy. Jedním z nejobtížněji ovlivnitelných systémových symptomů sarkoidózy je chronická únava. Obecně lze říci, že prognosticky jsou příznivější formy sarkoidó-zy s akutní manifestací s převahou v plicích, kdy dochází často ke spontánní regresi onemocnění, horší pro¬gnózu mají formy onemocnění chronické, plíživé a formy se závažným mimoplicním postižením, hlavně srdečního svalu a centrálního nervového systému. Léčba sarkoidózy spočívá v podávání středních dávek kor-tikoidů, alternativou léčby jsou antimalarika a imunosupresiva. V některých případech je nově zkoušena léč¬ba biologická, zaměřená proti TNF-alfa mediované imunopatologické odpovědi.

Sarcoidosis, although normally regarded as a pulmonary disease, is, in its nature, a classical systemic disea¬se. From an ethiopathogenetic point of view, the diseases is characterized by non-caseated granuloma for-mation, which can involve almost all of the organs in the human body, some of them with clinical manifes-tation and some asymptomatically. In addition to organ involvement the disease also has immunopathologic and metabolic manifestations. Chronic fatigue is considered to be one of the most difficult of the sarcoido¬sis symptoms to treat. In generál, the acute disease with prominent intrathoracic involvement and often with spontaneous regression is prognostically the most favourable form of sarcoidosis. Chronic forms of the dise¬ase with prominent extrapulmonary manifestation, usually involving the heart or centrál nervous systém, háve much worse prognosis and can be fatal. The treatment modalities of sarcoidosis comprise mainly of corticosteroids, alternatively antimalaric drugs and immunosuppresives. The biological treatment, targeted against TNF-alpha mediated immunopathologic response, has been recently tried in some cases of the disease.

Pneumologická klinika 1 LF UK Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou Praha

Sarcoidosis- a systemic disease. What is new?

Lit.: 19