U 63leté pacientky s achalázií jsme provedli balónkovou dilataci pouze za endoskopická kontroly. Pacientka předtím nebyla nikterak léčena. K dilataci jsme použili Rigiflex balón s průměrem 30 mm. Během dilatace došlo k ruptuře jícnové stěny. Délka ruptury byla 3,5 cm a zaujímala oblast kardie a distálního jícnu. Ihned po té, co došlo k perforaci, jsme zahájili endoskopické klipování, k němuž jsme použili celkem 9 klipů. Poté jsme zavedli nazogastrickou sondu a pacientka byla dále hospitalizována na jednotce intenzivní péče. Nebylo překvapením, že se během několika minut po perforaci u pacientky objevil podkožní emfyzém, který spontánně regredoval během několika dnů. Následující den měla pacientka lehce zvýšenou hladinu CRP, hraniční počet leukocytů a zvýšenou teplotu. Po jedenácti dnech byla pacientka propuštěna do domácího ošetřování, neboť rentgenová i endoskopická kontrola ukázaly zhojenou perforaci a klinický stav pacientky byl velmi dobrý. Pacientka je v současné době zcela asymptomatická. Endoskopicky došlo k úplnému zhojení perforace. Mírná ezofagitida je léčena protonovými inhibitory.

63 years old female patient with achalasia wirhour any previous disease undergone balloon dialatation of cardia under endoscopic checking only. For dilatation Rigiflex balloon of 30 mm diameter was used. Rupture of the eosphageal wall appeared during dilatation. The lenght of the rupture was 3.5 cm in the area of kardia and distal esophagus. Immediately after the rupture was seen an endoscopy clipping was started and 9 clips were used. Nasogastric tube was inserted and further care was situated to intensive care unit. There was no suprise when subcutaneous emphysema appeared in minutes after perforation. Its regression was seen in some days later. The next day modestly higher CRP level, white blood count in border limit and increased body temperature was recorded. After 11 days endoscopy and X ray proved healed perforation and status of patient was very good and was discharged. In the time of this paper presentation the patient was without any severe symptoms. Endoscopy proved completely healed esophageal perforation. Mild esophagitis is treated by proton pump inhibitors.

Gastroenterologické oddělení Klaudiánova nemocnice Mladá Boleslav

Succesful endoscopy treatment of great esophagus perforation during balloon dilatation of cardia in patient with achalasia

Lit.: 10

000      

00000naa 2200000 a 4500

001      

bmc07512695

003      

CZ-PrNML

005      

20130129161656.0

008      

081120s2008 xr e cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Martínek, Jan, $d 1969- $7 jn20000919535

245    10

$a Úspěšná endoskopická léčba velké jícnové perforace při balónové dilataci kardie u pacientky s achalázií / $c Jan Martínek, Štěpánka Kováčova, Vladimír Nosek, Tomáš Verner, Michal Vašíček, Julius Špičák

246    11

$a Succesful endoscopy treatment of great esophagus perforation during balloon dilatation of cardia in patient with achalasia

314    __

$a Gastroenterologické oddělení - Klaudiánova nemocnice, Mladá Boleslav

504    __

$a Lit.: 10

520    3_

$a U 63leté pacientky s achalázií jsme provedli balónkovou dilataci pouze za endoskopická kontroly. Pacientka předtím nebyla nikterak léčena. K dilataci jsme použili Rigiflex balón s průměrem 30 mm. Během dilatace došlo k ruptuře jícnové stěny. Délka ruptury byla 3,5 cm a zaujímala oblast kardie a distálního jícnu. Ihned po té, co došlo k perforaci, jsme zahájili endoskopické klipování, k němuž jsme použili celkem 9 klipů. Poté jsme zavedli nazogastrickou sondu a pacientka byla dále hospitalizována na jednotce intenzivní péče. Nebylo překvapením, že se během několika minut po perforaci u pacientky objevil podkožní emfyzém, který spontánně regredoval během několika dnů. Následující den měla pacientka lehce zvýšenou hladinu CRP, hraniční počet leukocytů a zvýšenou teplotu. Po jedenácti dnech byla pacientka propuštěna do domácího ošetřování, neboť rentgenová i endoskopická kontrola ukázaly zhojenou perforaci a klinický stav pacientky byl velmi dobrý. Pacientka je v současné době zcela asymptomatická. Endoskopicky došlo k úplnému zhojení perforace. Mírná ezofagitida je léčena protonovými inhibitory.

520    9_

$a 63 years old female patient with achalasia wirhour any previous disease undergone balloon dialatation of cardia under endoscopic checking only. For dilatation Rigiflex balloon of 30 mm diameter was used. Rupture of the eosphageal wall appeared during dilatation. The lenght of the rupture was 3.5 cm in the area of kardia and distal esophagus. Immediately after the rupture was seen an endoscopy clipping was started and 9 clips were used. Nasogastric tube was inserted and further care was situated to intensive care unit. There was no suprise when subcutaneous emphysema appeared in minutes after perforation. Its regression was seen in some days later. The next day modestly higher CRP level, white blood count in border limit and increased body temperature was recorded. After 11 days endoscopy and X ray proved healed perforation and status of patient was very good and was discharged. In the time of this paper presentation the patient was without any severe symptoms. Endoscopy proved completely healed esophageal perforation. Mild esophagitis is treated by proton pump inhibitors.

650    _2

$a achalázie jícnu $x terapie $7 D004931

650    _2

$a katetrizace $x škodlivé účinky $7 D002404

650    _2

$a perforace jícnu $x chirurgie $7 D004939

650    _2

$a gastrointestinální endoskopie $x využití $7 D016099

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a ženské pohlaví $7 D005260

655    _2

$a kazuistiky $7 D002363

700    1_

$a Kováčová, Štěpánka. $7 _BN007741

700    1_

$a Nosek, Vladimír $7 xx0095912

700    1_

$a Verner, Tomáš $7 xx0169139

700    1_

$a Vašíček, Michal. $7 _BN001292

700    1_

$a Špičák, Julius, $d 1952- $7 jn20000919536

773    0_

$w MED00012036 $t Česká a slovenská gastroenterologie a hepatologie $g Roč. 62, č. 2 (2008), s. 84-87 $x 1213-323X

856    41

$u https://www.csgh.info/cs/clanek/uspesna-endoskopicka-lecba-velke-jicnove-perforace-pri-balonove-dilataci-kardie-u-pacientky-s-achalazii-316 $y plný text volně přístupný

910    __

$a ABA008 $b B 222 $c 279 $y 1

990    __

$a 20081120145608 $b ABA008

991    __

$a 20081120175509 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 628290 $s 480736

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2008 $b 62 $c 2 $d 84-87 $i 1213-323X $m Česká a slovenská gastroenterologie a hepatologie $x MED00012036

LZP    __

$a 2008-33/dkmv