Glycylcykliny jsou semisyntetické deriváty tetracyklinů se širokým spektrem účinku. Prvním zástupcem, který se dostal do klinického používání, je tigecyklin. Tigecyklin se na ribozomy váže s vyšší afinitou a v jiné prostorové orientaci než tetracykliny. In vitro je tigecyklin aktivní proti mnoha grampozitivním, gramnegativním, atypickým i anaerobním bakteriím. Na kmeny jednoho druhu bakterií působí tigecyklin stejně bez ohledu na jejich citlivost nebo rezistenci k jiným antibiotikům. Zvlášť významná je tato skutečnost u kmenů bakterií rezistentních k lékům volby, jejichž počet v ČR vzrůstá. Patří mezi ně Staphylococcus aureus rezistentní k oxacilinu (MRSA), Enterococcus faecium rezistentní k vankomycinu (VRE) a producenti širokospektré b-laktamázy (ESBL), zejména E. coli. Tigecyklin je indikován k léčbě komplikované infekce kůže a měkkých tkání, zejména u nozokomiálních infekcí vyvolaných MRSA a komplikovaných intraabdominálních infekcí (se smíšenou grampozitivní i gramnegativní flórou).

Glycylcyclines are semisynthetic derivatives of tetracyclines with a broad spectrum of activity. Tigecycline is the first member of the glycylcycline class to be put into clinical use. Tigecycline binds to bacterial ribosomes with greater affinity and in a different pattern than tetracyclines. In vitro , tigecycline is active against multiple Gram-positive, Gram-negative, atypical and anaerobic bacteria. It is equally effective against all strains of a species regardless of their susceptibility or resistance to other antibiotics. This fact is particularly relevant in view of bacterial strains resistant to the drugs of choice, the number of which is ever increasing in the Czech Republic. These are oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant Enterococcus faecium (VRE) and extended-spectrum beta-lactamase producers, in particular E. coli . Tygecycline is indicated for use in the treatment of complicated infections of the skin and soft tissues, primarily of hospital infections caused by MRSA and severe intraabdominal infections with the co-involvement of Gram-positive and Gram-negative bacterial species.

FN Na Bulovce 1 interní klinika 2 LF UK Praha

Tigecycline

Lit.: 36