Staphylococcus aureus je jedním z nejčastějších původců bakteriálních infekcí, včetně kmenů rezistentních k meticilinu (meticilin rezistentní Staphylococcus aureus, MRSA). Léčba infekcí vyvolaných MRSA je limitována spektrem dostupných antibiotik. Novým antibiotikem s účinkem na MRSA je cefalosporin páté generace - ceftarolin. Mezi jeho indikace patří komplikované infekce kůže a měkkých tkání a komunitní pneumonie. Klinická účinnost ceftarolinu byla prokázána i v observačních studiích u pacientů s infekcemi krevního řečiště.
Staphylococcus aureus including methicilin resistant strains (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA) is one of the most frequent causative agent of bacterial infection, generally. Treatment of MRSA infections is limited by the availability of effective drugs. Ceftaroline, fifth generation of cephalosporin, is one of them. Approved indications are community acquired pneumonia and complicated skin and soft tissue infections. Observational studies proved clinical efficacy and safety of ceftaroline for treatment of bloodstream infections.
- Klíčová slova
- Ceftarolin fosamil,
- MeSH
- bakteriemie farmakoterapie MeSH
- cefalosporiny aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- infekční nemoci kůže farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- injekce intravenózní MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus * účinky léků MeSH
- rezistence na methicilin účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Staphylococcal infections are often hard to treat due to increasing resistance, especially to β-lactams. Previous studies described the synergy between common antibiotics and isoflavonoids; however, little is yet known about the combinatory effects of antibiotics with products of human isoflavone metabolism. In this study, demethyltexasin (DT), a human body metabolite of soybean isoflavones, was evaluated for its possible antistaphylococcal combinatory effect with amoxicillin and oxacillin. For comparison, common therapeutically used combination of amoxicillin/clavulanic acid was tested. DT showed strong synergistic interactions against most of Staphylococcus aureus strains when combined with amoxicillin (sum of fractional inhibitory concentrations [ΣFIC] 0.257-0.461) and oxacillin (ΣFIC 0.109-0.484). When oxacillin was combined with DT, resistance to this antibiotic was overcome in many cases. Moreover, antibiotic/DT combinations were effective mainly against methicillin-resistant S. aureus (MRSA); however, the commonly used drug amoxicillin/clavulanic acid was effective only against sensitive strains. Our results indicated DT as a compound able to act synergistically with β-lactams. In addition, some combinations are effective against MRSA and decrease staphylococcal resistance. To the best of our knowledge this is the first report of the antimicrobial synergistic effects of isoflavone human body metabolite with common antibiotics. DT seems to be a possible candidate for further research focused on antistaphylococcal drug development, especially against antibiotic-resistant strains.
- MeSH
- amoxicilin farmakologie MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- isoflavony farmakologie MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus účinky léků růst a vývoj MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- oxacilin farmakologie MeSH
- rezistence na methicilin účinky léků MeSH
- Staphylococcus aureus účinky léků růst a vývoj MeSH
- synergismus léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Nozokomiální infekce představují nežádoucí komplikaci zdravotnické péče prováděné v nemocnicích, s řadou negativních následků, jako jsou nárůst morbidity a mortality, prodloužení doby hospitalizace, provázenou vzestupem přímých i nepřímých nákladů na zdravotnickou péči. Příznivé podmínky pro vznik a šíření infekcí jsou zejména u nemocných v intenzívní péči. Souvisí s rostoucí komorbiditou pacientů, častým využíváním invazívních technik léčby, koncentrací takto těžkých, často imunokompromitovaných nemocných v uzavřeném prostředí pracovišť intenzívní péče a častým používáním antibiotik. Přes velký pokrok v poznání patofyziologických principů vzniku a přenosu nozokomiálních infekcí zůstávají tyto infekce závažným problémem i dnes.
Nosocomial infections represent an undesirable complication of hospital medical care with a range of negative consequences such as increased morbidity and mortality, longer hospitalization, accompanied by the increase of direct and indirect costs of medical care. We see particularly favourable conditions for the emergence and spread of infection in patients in intensive care units. They are linked with increasing comorbidity of patients, frequent use of invasive treatment techniques, concentration of severely impaired, often immunocompromised patients in closed intensive care departments environment and frequent use of antibiotics. Currently nosocomial infections remain a serious problem despite the great progress in understanding the pathophysiological mechanisms of their emergence and transmission.
- Klíčová slova
- infekce krevního řečiště, bariérový režim, potenciálně patogenní organismy, kolonizace,
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence genetika imunologie MeSH
- antiinfekční látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza etiologie terapie MeSH
- jednotky intenzivní péče využití MeSH
- katétrové infekce diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Klebsiella klasifikace patogenita účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické jevy genetika imunologie účinky léků MeSH
- mnohočetná léková rezistence genetika imunologie účinky léků MeSH
- přenos infekční nemoci prevence a kontrola MeSH
- rezistence na methicilin imunologie účinky léků MeSH
- rezistence na vankomycin imunologie účinky léků MeSH
- Streptococcaceae klasifikace patogenita účinky léků MeSH
- ventilátorová pneumonie diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dezinfekce metody organizace a řízení MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí farmakoterapie prevence a kontrola přenos MeSH
- izolace pacientů MeSH
- kontrola infekce MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus účinky léků MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- rezistence na methicilin účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The author provides her experience in the home care of patient colonized by MRSA ( Methycillin Resistant Staphylococcus Aureus). It is a mutation form of common staphylococcus aureus which can be present on the skin and nasal mucosa of 2040% of healthy persons. It is therefore considered a normal flora which does not present any health risk in healthy people. It can have a negative impact on vulnerable groups, i.e. the immunocompromised patients, elderly, small children, seriously ill, intubated, catheterized, as well as patients with skin defects or diseases.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- hojení ran účinky léků MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí komplikace prevence a kontrola přenos MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče metody normy MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rezistence na methicilin účinky léků MeSH
- stafylokokové infekce komplikace přenos MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autori analyzujú výskyt nozokomiálnych infekcií na ich pracovisku v rokoch 1999–2006. Výskyt kolísal od 1,92 % až po 4,24 % v jednotlivých rokoch s priemerom 3,12 %. Najčastejšie sa vyskytovali ranové infekcie, febrility spojené s pozitívnymi hemokultúrami a močové infekcie. Priemerná doba hospitalizácie pri nozokomiálnej infekcii sa predĺžila 3,5krát a stúpli náklady na liečbu. Upozorňujú aj na sporadický výskyt multirezistentných kmeňov – MRSA, MRCoNS, ESBL+ Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. a E. coli. Zásadný význam majú dôsledné preventívne opatrenia šírenia infekcie, týkajúce sa prameňov nákazy, zdravotníckeho materiálu, prerušenia ciest prenosu, ochrany vnímavých jedincov a zisteného výskytu nozokomiálnych nákaz.
The authors analyze the prevalence of nosocomial infections in their facility between 1999 and 2006. The annual rates ranged from 1.92 % to 4.24 %, with an average prevalence of 3.12 %. The most frequent were wound infections, febrile conditions associated with positive blood culture and urinary tract infections. In nosocomial infections, the average length of hospitalization increased by a factor of 3.5 and treatment costs rose. Sporadically, multiresistant strains were detected, such as MRSA, MRCoNS, ESBL+ Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. and E. coli. Measures preventing infections from spread are of crucial importance. These are concerned with the source of infection, medical supplies, breaking the route of transmission, protection of susceptible individuals and detected nosocomial infections.
- MeSH
- beta-laktamová rezistence imunologie účinky léků MeSH
- chirurgie statistika a číselné údaje trendy MeSH
- Escherichia coli patogenita účinky léků MeSH
- infekce chirurgické rány komplikace prevence a kontrola MeSH
- infekce močového ústrojí komplikace prevence a kontrola MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí ekonomika komplikace prevence a kontrola MeSH
- mnohočetná léková rezistence imunologie účinky léků MeSH
- rezistence na methicilin imunologie účinky léků MeSH
- rezistence na vankomycin imunologie účinky léků MeSH
- Staphylococcus aureus patogenita účinky léků MeSH
MRSA patří mezi nozokomiální nákazu, která je v poslední době na vzestupu hlavně díky její stále větší rezistenci na ATB, a to ohrožuje jak pacienty, nemocniční personál, tak i samotné zdravotnické zařízení. U MRSA pozitivního pacienta je důležité dodržovat hygienicko-epidemiologický režim.
MRSA is nosocomial infection, which is in last years increase, becouse this staphylococcus is very resistant against ATB it is very dangerous for pacients, nurse stuff, doctors etc. For MRSA positive patient is very important hygienicepidemiologic rules.
- MeSH
- dezinfekce metody MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí prevence a kontrola přenos MeSH
- lidé MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rezistence na methicilin fyziologie účinky léků MeSH
- rizikové faktory MeSH
- stafylokokové infekce komplikace prevence a kontrola přenos MeSH
- Staphylococcus aureus patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dezinfekce metody MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice normy MeSH
- pacienti hospitalizovaní psychologie MeSH
- rezistence na methicilin imunologie účinky léků MeSH
- stafylokokové infekce komplikace prevence a kontrola přenos MeSH
- Staphylococcus aureus patogenita MeSH
- sterilizace metody normy přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
