Krém obsahující imiquimod, místní imunomodulátor, je určen pro lokální léčbu perigenitálních a perianálních papilomavirových vegetací (condylomata acuminata) a povrchových bazocelulárních karcinomů u dospělých. Další indikací je léčba klinicky typických, nehyperkeratotických, nehypertrofických aktinických keratóz v oblasti obličeje nebo kštice u imunokompetentních dospělých pacientů, u nichž by z důvodu velikosti nebo počtu lézí byla kryoterapie nedostatečně účinná a/nebo nepřijatelná a jiné terapeutické možnosti jsou kontraindikovány nebo méně vhodné. V klinických studiích byl prokázán protinádorový účinek indukcí interferonu-a a dalších cytokinů stimulujících imunitní odpověď a tumor-specifickou apoptózu. Protinádorový účinek se hodnotí 12 týdnů po ukončení terapie, po regeneraci kůže dané oblasti. Všeobecně je 5% imiquimod účinný a dobře snášený. Zhojení bez recidiv je udáváno u více než 93 % pacientů po prvním roce od konce léčby a u více než 88 % pacientů po dvou letech. Vykazuje-li nádor neúplnou regresi, je vhodné zvolit jiný druh léčby.

Dermatovenerologická klinika 2 LF UK a FN Na Bulovce Praha

Lit.: 27