Cílem sdělení je charakterizovat malnutrici, resp. nutriční poruchy u chronicky hemodialyzovaných pacientů. Posuzování jejich nutričního stavu vychází z komplexu vyšetřovacích postupů, zahrnujících biochemické, antropometrické, dotazníkové i přístrojové metody. Zjištění stravovacích návyků a dietologická intervence se jeví jako velmi důležité, neboť nízký přívod proteinů a energie je u dialyzovaných pacientů častou, i když zdaleka nikoliv jedinou či hlavní příčinou snížených ukazatelů nutričního stavu. Kromě nedostatečného příjmu živin se na tzv. „wasting“ syndromu podílí uremická toxicita, metabolická acidóza, hormonální změny a v neposlední řadě zánět (MIA syndrom). Jsou uvedena i základní mezinárodní doporučení příjmu živin pro hemodialyzované pacienty, včetně příjmu bílkovin, energie, vitamínů a stopových prvků.

The purpose of the article is to characterize malnutrition, respectively nutritional disorders in the chronic patients on haemodialysis. The evaluation of their nutritional condition comes out of a complex of examination procedures, including biochemical, anthropometric, questionnaire and instrumental methods. The finding out of the feeding habits and a dietologic intervention seams to be very important as the low intake of proteins and energy is a common although by far not the only reason for the decreased parameters of the nutritional condition in patients on haemodialysis. Besides the insufficient intake of nutrients, uremic toxicity, metabolic acidosis, hormonal changes and not on the last place inflammation (MIA syndrome) take part in the so called „wasting“ syndrome. Basic international recommendations for the intake of nutrients including the intake of proteins, energy, vitamins and microelements are also mentioned.

LF UK a FN Klinika gerontologická a metabolická Nefrologické oddělení Hradec Králové

Nutrition and nutritional condition of the patients in the haemodialysis program

Lit.: 20