Vrozeně strmý talus je poměrně vzácná vrozená strukturální vada nohy, která se asi v polovině případů vyskytuje samostatně, v polovině případů ve spojení s jinými vadami. Ačkoliv je pohled na léčbu této vady ne vždy jednoznačný, je jasné, že pouze chirurgické léčení může vést k repozici talonavikulárního kloubu a uvolnění kontraktur na dorzolaterální straně nohy. Podle literárních pramenů se doporučuje provést výkon ideálně mezi 10 až 12 měsícem věku dítěte. Dnes spíše než dříve doporučovaný dvojdobý výkon Herndonův-Heymanův je preferován jednodobý výkon podle Crawforda. Soubor a metody: Pro léčbu našich pacientů používáme jednodobý výkon vycházející z principů Crawfordových, doplněný u některých starších dětí přídatnými výkony (osteotomie tarzu, subtalární déza, svalové transfery). Výsledky a závěr: Naše výborné a dobré výsledky (89,5 % resp. 88,8 %), kterých jsme dosáhli u souboru našich pacientů ukazují na vhodnost použití tohoto postupu a to i u dětí starších.

The vertical talus is a rare congenital deformity of the foot. It is an isolated idiopathic deformity in about half of all cases. In the others, it is associated with abnormalities such as arthrogryposis, myelodysplasia, DDH. Material and Methods: The surgical correction may be carried out at 10 to 12 months of age by literature, but our cohort of patients involved older children too. We use one stage procedure sec Crawford with some additional procedures such as opening dorsal osteotomy, subtalar Grice procedure and muscle transfers. Results and Conclusion: Our procedures show excellent and good results (89.5% resp. 88.8%) in the treatment of this congenital deformity of the foot. We recommend this one stage procedure in the treatment of older patients too.

Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie FN a LF MU Brno

Surgical treatment in congenital vertical talus

Lit.: 6