Postantibiotické průjmy jsou v medicíně známy již desítky let. S érou moderní medicíny, rozsáhlým používáním širokospektrých antibiotik a rostoucí řadou polymorbidních a imunokompromitovaných pacientů roste počet onemocnění vyvolaných C. difficile (Clostridium difficile - associated diarrhea - CDAD). V posledních letech stoupá nejen incidence, ale i závažnost onemocnění, mortalita a počet léčebných selhání. Od roku 2003 jsou z vyspělých zemí Ameriky, Evropy a Asie hlášeny epidemie CDAD a v nemocnicích jsou identifikovány tzv. epidemické kmeny C. difficile, nejčastěji kmen NAP1/027. Článek přináší přehled rizikových faktorů pro vznik onemocnění, možnosti ovlivnění vzniku a šíření onemocnění a náhled na nové aspekty terapie.

Antibiotic-associated diarrhea is known for decades. In the era of modern medicine with wide use of broad-spectrum antibiotics, and rising number of polymorbid and immunocompromised patients, the number of Clostridium difficile - associated diarrhea (CDAD) is climbing. Increase of incidence, severity of disease and mortality and treatment failures are recorded in the last years. Since the year 2003, epidemics of CDAD have been reported in hospitals of developed countries in America, Europe and Asia and epidemic strains of C. difficile have been identified, most often strain NAP1/027. This article offers a summary of risk factors, possible influence on rise and spread of this disease, and new therapeutic aspects.

Klinika infekčních chorob Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno

Clostridium difficile - associated diarrhea, risk factors, hyper virulent strain and new therapeutic opportunities

Lit.: 10