SOUHRN: MIH (molar incisor hypomineralization) a MH (molar hypomineralization) jsou kvalitativní vývojové defekty skloviny postihující buď stálé první moláry a stálé řezáky, nebo pouze stálé moláry. Postižené zuby jsou typické výskytem opacit, které jsou dobře ohraničené od okolní zdravé skloviny. Histopatologicky se jedná o hypomineralizaci projevující se odlišnou transparencí zubní skloviny, která je změklá, porézní, někdy s tendencí k odlamování. Míra postižení je velmi variabilní. Prevalence se udává mezi 3,6 % a 25 %. Etiologie není zcela jasná. Uvažuje se o řadě možných příčin – nízká porodní hmotnost, hypoxie ameloblastů, vlivy zevního prostředí (zejména polychlorované bifenyly v potravním řetězci), dioxiny v mateřském mléce, poruchy metabolismu vápníku a fosfátů, horečnatá onemocnění a infekce v prvním roce života dítěte. Včasná diagnostika postižení je důležitá vzhledem k možnostem ošetření těchto defektů. Vhodnými výplňovými materiály jsou skloionomerní cementy, pryskyřicí modifikované skloionomerní cementy, kompozitní materiály, nepřímé dostavby, případně prefabrikované korunky z nerezavějící oceli. V případě těžkého poškození tvrdých zubních tkání je vhodnější zub extrahovat.

SUMMARY: Molar-Incisor-Hypomineralization (MIH) and Molar-Hypomineralization (MH) are a qualitative developmental defects of permanent first molars with or without the permanent incisors. Clinically, the lesions of MIH are well demarcated opacities. Histopathologically are characterized by hypomineralization with different enamel translucency. The enamel is soft, porous and tends to chip away. Prevalence varies between 3.6 % and 25 %. Aetiology is unclear. Following causes are discussed – low birth weight, hypoxia of ameloblasts, negative environmental effects (PBF), dioxins in mother´s milk, defects in calcium and phosphate metabolism, fevers of childhood, infections in first year of life. Early diagnosis is essential for prognosis and treatment. The materials suitable for restorations are glass ionomer cements, resin modified glass ionomer cements, composite resins, indirect adhesive restorations, stainless steel crowns. In case of severe loss of dental tissues, extraction of the tooth is recommended.

Stomatologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Molar Incisor Hypomineralization (MIH). Review article

Práce je věnována k životnímu jubileu doc. MUDr. Ivo Dřízhala, CSc.