Pomocí snímků pořízených při videozáznamech v terénu autoři dokumentují pracovní polohy hlavy, krku, trupu, horních a dolních končetin tak, jak byly zaznamenány při šetřeních v rámci preventivní medicíny. S odkazem na legislativu jsou demonstrovány nepříznivé pracovní polohy a zdůrazněn význam časového snímku. U hlavy a krku je zjišťován hlubší předklon s částečnou oporou trupu nebo bez opory, častěji statického charakteru, méně časté jsou opakované boční úklony. U trupu se jedná především o střední nebo hlubší předklon opakovaně ve směně, s hraniční nebo mírně převažující statickou složkou zátěže. Pro horní končetiny je nejčastější nepříznivou polohou elevace v ramenních kloubech, případně krajní extenze v loktech při nevhodné manipulační rovině. Převažuje statická složka zátěže. Méně často jsou zjišťovány nefyziologické polohy zápěstí (opakovaná torze, dorzální a ventrální flexe). U dolních končetin se jedná o práci vkleče s ostrým úhlem v kolenním kloubu, nejčastěji s oporou hýždí o paty při nutnosti fixovat a odpružit trup a horní končetiny při ručních manipulacích. Možnosti nápravných opatření jsou převážně investičního charakteru (úprava manipulačních rovin, přestávky a tomu odpovídající snížení norem, zavedení střídačů). Vzhledem ke snaze o minimalizaci nákladů ze strany zaměstnavatele je plnění legislativních opatření spojeno spíše s tendencí přijímat fyzicky a habituálně disponované pracovníky pro dané pracovní podmínky, což jsou v podstatě diskriminační opatření z hlediska věku, výšky, fyzické zdatnosti. Klíčová slova: ochrana veřejného zdraví, pracovní polohy, opatření ke snížení zdravotního rizika, nemoci z povolání v souvislosti s pracovní polohou.

Authors present documentation on working positions of the head, neck, trunk, upper and lower extremities using videorecords taken during preventive examinations.Unfavourable working positions are demonstrated in relation to legislation and the significance of the time record is highlighted. Deeper proflexion of head and neck with partial support of trunk or without support were found, more frequently of a static nature, less frequently repeated lateral extension. Moderate or deeper proflexion of the trunk was repeatedly found with marginal or moderately prevailing static load. Elevation in shoulder joints, respectively maximal extension in elbow joints in relation to an inadequate manipulation level were the most frequent unfavourable positions of upper extremities. The static load was prevailing. Nonphysiological positions of wrist (repeated torsion, dorsal and ventral flexion) were found less frequently. As concerns lower extremities, working on knees was associated with a sharp angle in a knee joint, most frequently with the support of buttocks by heels in order to fix the trunk and upper extremities during manual manipulations. Compensatory measures are predominantly connected with investments (correction of manipulation levels, breaks related to decrease of norms, changing workers). In order to minimize costs from the part of the employer, legislative measures are fullfiled in relation to employment of workers physically and habitually disposed for given working conditions, which are considered discrimination measures in relation to age, height and physical condition.

Zdravotní ústav Oddělení fyziologie a psychologie práce Ostrava

Working positions – experience from the practice of physiological measurements

Předneseno na IV. kongresu nemocí z povolání s mezinárodní účastí, Luhačovice 24.–25. října 2008

Lit.: 4