Občania konzumnej spoločnosti postrádajú dostatok pohybových aktivít, majú zlé stravovacie návyky a iné neduhy. K následkom zlého spôsobu života patrí aj ulcus cruris. Zamestnáva pozornosť klinických aj akademických pracovníkov. Choroba komplexnej povahy tvorí významnú civilizačnú záťaž populácie. Svojou rizikovosťou zhoršuje kvalitu života postihnutého človeka. Ulcus cruris predstavuje závažný sociologicko-ekonomický problém, postihujúci najmä obyvateľov ekonomicky vyspelých krajín. Táto závažnosť vyplýva z chronického priebehu choroby aj z náročnosti jeho liečby. Najhorší typ chronickej nedostatočnosti vén predstavuje asi 57–80 % príčin všetkých zdĺhavo hojacich sa rán. Artériovo spôsobené vredy tvoria 4–30 % a zmiešané artériovo-vénové vredy asi 10 - 15 %. Druhé sa vyskytujú asi v 6–19 %. Hlavnou príčinou je stagnovanie krvi vo vénach postihnutej končatiny, zriedka poruchy artériového prietoku. Preto ulcus cruris venosum označujú za 3. štádium chronického viaznutia krvi vo vénach. K bežným formám porúch krvného prietoku zaraďujú chronický kompartmentový syndróm, skrytý pod poruchou cirkulácie. Preto ho treba podľa možností zistiť čo najskôr, s cieľom zabrániť ďalšiemu poškodeniu tkaniva. Je tiež príčinou významných komplikácií srdcovo-cievnych chorôb. Zlá životospráva aj chorobný životný štýl, okrem iných rizikových faktorov, privodzujú vznik začarovaného kruhu pre postihnutého aj pre jeho okolie. Sú teda celospoločenským problémom, ktorému pripisuje významnú rolu Svetová zdravotnícka organizácia (SZO) najmä vo svojom dokumente ZDRAVIE 21. Pokrok v riešení problematiky ulcus cruris v ostatných rokoch prináša najmä rozšírenie vedomostí o medzibunkových vzťahoch, vedomostí o medzibunkovej hmote aj o mediátoroch, ktoré tieto vzťahy realizujú. Tieto vedomosti môžu významne prispieť k liečbe postihnutých. V predloženej práci poukazujeme na to, že zlepšenie teoretických vedomostí prispeje k diagostike, k liečbe, ale najmä k prevencii tejto závažnej choroby.

Citizens of the consumption society suffer from a lack of movement activities, have bad nutritional habits and other problems. Ulcus cruris also belong to consequences of the bad style of life. It is of a considerable interest to clinical as well as academic specialists. The disease of a complex nature forms a considerable civilization load to the population. By its risk nature, it deteriorates the quality of life of the person involved. Ulcus cruris presents a serious sociological-economic problem particularly involving inhabitants of economically advanced countries. This severity is based on the chronic course of the disease and also tediousness of the treatment. The worst type of chronic insufficiency of veins makes about 57 - 80% of causes of all the long-healing wounds. Ulcers on arterial basis account for 4 - 30% and mixed arterial-venous ulcers for about 10 - 15%. The latter ones occur in 6 - 19% of cases. The main cause is stagnation of the blood in veins of the limb involved, rarely disorders of the arterial flow. Thus, ulcus cruris venosum is considered as the third stage of the chronic stagnation of the blood in veins. Common forms of blood flow disorders include chronic compartment syndrome, which is concealed under circulation disorders. Thus, it should be detected as soon as possible with the aim to prevent further damage to the tissue. It is also a cause of considerable complications of cardiovascular diseases. Poor regimen as well as diseased style of life, in addition to other risk factors, bring a vicious circle for the involved person as well as for his/her surroundings. Thus, they are all-society problems playing a considerable role according to the World Health Organization in their document Health 21. The progress in solving the problems of ulcus cruris in further years particularly brings widened knowledge about intercellular relationships, intercellular mass and mediators implementing these relationships. This knowledge can considerably contribute to the treatment of the persons involved. In the work presented here, we are pointing out the fact that improved theoretical knowledge will bring contributions to diagnostics, therapy and mainly prevention of this severe disease.

Fakultná nemocnica Nemocnica akademika Dérera chirurgická klinika Bratislava

Pathogenesis of ulcus cruris

Citace poskytuje Crossref.org

Lit.: 21