Manifestná hypoglykémia je pomerne častou príčinou návštevy ambulancie praktického lekára, diabetológa a v ťažších prípadoch aj emergentnou situáciou vyžadujúcou prevoz do nemocnice a hospitalizáciu. Tažká a neliečená hypoglykémia môže viesť k smrti pacienta. Najčastejším dôvodom vzniku hypoglykémie je samozrejme užívanie hypoglykemizujúcej terapie pri liečbe diabetes mellitus, či už ide o inzulín a jeho analógy, alebo orálne antidiabetiká. V klinickej praxi sa však stretávame aj s epizódami hypoglykémie u pacientov, ktorí diabetes mellitus nemajú a neužívajú inzulín ani orálne antidiabetiká. U týchto pacientov sa na hypoglykémiu ako na príčinu ich subjektívnych a objektívnych ťažkostí často ani nemyslí, čo v konečnom dôsledku môže zhoršiť ich prognózu. Po vylúčení organickej príčiny hypoglykémie (endokrinopatie, malnutrícia, malignity a pod.), je potrebné zvážiť aj možnosť hypoglykémie navodenej liekmi. Viacero skupín liekov má dokázateľné, viac či menej výrazné hypoglykemizujúce účinky, ktoré môžu potencovať liečbu diabetes mellitus, alebo môžu vyvolať hypoglykémiu aj u nediabetických jedincov. V nasledujúcom článku uvádzame prehľad najčastejšie sa vyskytujúcich poliekových hypoglykémií.

Manifested hypoglycemia is relatively frequent cause of out-patient office visit at general practitioner, diabetologist and in severe cases represents emergent situation requiring transport to hospital and hospitalization. Severe and untreated hypoglycemia can even lead to death. The most frequent cause of hypoglycemia is use of hypoglycemic therapy by diabetes mellitus, insulin and its analogs or oral antidiabetic drugs (OAD). However, episodes of hypoglycemia may occur also in patients without diabetes mellitus, insulin or OAD therapy. In these patients, hypoglycemia absents often among diagnostic concerns what might worsen subsequently their prognosis. It is necessary to consider the possibility of drug induced hypoglycemia after excluding its organic etiology (endocrinopathies, malnutrition, cancer etc.). There are various groups of drugs with provable hypoglycemic effects that may potentiate diabetes mellitus treatment or lead to hypoglycemia in nondiabetic patients as well. In this article, we present a review of the most frequent drug induced hypoglycemias.

1 interná klinika LF UPJŠ a FNLP Košice

Drug induced hypoglycemia

Lit.: 44