Manifestná hypoglykémia je pomerne častou príčinou návštevy ambulancie praktického lekára, diabetológa a v ťažších prípadoch aj emergentnou situáciou vyžadujúcou prevoz do nemocnice a hospitalizáciu. Tažká a neliečená hypoglykémia môže viesť k smrti pacienta. Najčastejším dôvodom vzniku hypoglykémie je samozrejme užívanie hypoglykemizujúcej terapie pri liečbe diabetes mellitus, či už ide o inzulín a jeho analógy, alebo orálne antidiabetiká. V klinickej praxi sa však stretávame aj s epizódami hypoglykémie u pacientov, ktorí diabetes mellitus nemajú a neužívajú inzulín ani orálne antidiabetiká. U týchto pacientov sa na hypoglykémiu ako na príčinu ich subjektívnych a objektívnych ťažkostí často ani nemyslí, čo v konečnom dôsledku môže zhoršiť ich prognózu. Po vylúčení organickej príčiny hypoglykémie (endokrinopatie, malnutrícia, malignity a pod.), je potrebné zvážiť aj možnosť hypoglykémie navodenej liekmi. Viacero skupín liekov má dokázateľné, viac či menej výrazné hypoglykemizujúce účinky, ktoré môžu potencovať liečbu diabetes mellitus, alebo môžu vyvolať hypoglykémiu aj u nediabetických jedincov. V nasledujúcom článku uvádzame prehľad najčastejšie sa vyskytujúcich poliekových hypoglykémií.
Manifested hypoglycemia is relatively frequent cause of out-patient office visit at general practitioner, diabetologist and in severe cases represents emergent situation requiring transport to hospital and hospitalization. Severe and untreated hypoglycemia can even lead to death. The most frequent cause of hypoglycemia is use of hypoglycemic therapy by diabetes mellitus, insulin and its analogs or oral antidiabetic drugs (OAD). However, episodes of hypoglycemia may occur also in patients without diabetes mellitus, insulin or OAD therapy. In these patients, hypoglycemia absents often among diagnostic concerns what might worsen subsequently their prognosis. It is necessary to consider the possibility of drug induced hypoglycemia after excluding its organic etiology (endocrinopathies, malnutrition, cancer etc.). There are various groups of drugs with provable hypoglycemic effects that may potentiate diabetes mellitus treatment or lead to hypoglycemia in nondiabetic patients as well. In this article, we present a review of the most frequent drug induced hypoglycemias.
- MeSH
- antibakteriální látky škodlivé účinky MeSH
- antiinfekční látky škodlivé účinky MeSH
- antipsychotika škodlivé účinky MeSH
- beta blokátory metabolismus škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ethanol škodlivé účinky MeSH
- hypoglykemie chemicky indukované MeSH
- inhibitory ACE metabolismus škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inzulin analogy a deriváty aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- salicylany škodlivé účinky MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V minulosti bola hypertyreóza považovaná za chorobu mladších ľudí, v súčasnosti sa s jej výskytom stretávame vo všetkých vekových skupinách. Hypertyreóza postihuje približne 2 % žien a 0,2 % mužov, pričom jej najčastejšou príčinou je Graves? Basedowova choroba. Starší pacienti môžu vykazovať mnoho typických príznakov hypertyreózy, avšak, tak ako aj pri iných chorobách v starobe, môžu byť znaky a symptómy hypertyreózy u seniorov atypické a nešpecifické. Znaky hypertyreózy sa môžu zameniť so symptómami iných ochorení spojených so starobou, alebo so starobou samotnou. Hypertyreóza často imituje choroby najčastejšie postihnutých orgánov v staršom veku, napr. kardiovaskulárneho systému, a znaky samotnej hypertyreózy ostávajú časti nerozpoznané. Tyreotoxikóza môže zhoršovať preexistujúce choroby srdca, vyvolávať fibriláciu predsiení alebo zhoršovať príznaky angina pectoris. U seniorov je dôležité diagnostikovať aj subklinickú hypertyreózu. Laboratórne vyšetrenie tyreoideálneho statusu by malo byť ordinované všetkým pacientom s klasickými príznakmi hypertyreózy, seniorom s apatickými príznakmi nejasnej etiológie a pacientom s fibriláciou predsiení.
Hyperthyroidism was thought to be more common in young adulthood and middle age, but nowadays we can find it in all age groups. Hyperthyroid conditions affect approximately 2% of women and 0.2% of men with Graves? Basedow thyrotoxicosis as a leading cause. Older people with hyperthyroidism may have many of the usual signs and symptoms found in younger people but, as with many diseases that occuring in the elderly, the signs and symptoms of hyperthyroidism are often nonspecific and have an atypical presentation. Hyperthyroidism can be confused with other diseases attributed to old age or with age itself. The physiologic presentation of true thyroid disease often focuses on the most compromised organ system (i.e. the cardiovascular system) and the symptoms of hyperthyroidism in the elderly may be hidden. Thyrotoxicosis can aggravate pre?existing heart disease and can also lead to atrial fibrillation, congestive heart failure, or worsening of angina pectoris. In older patients it is also important to detect subclinical hyperthyroidis. Thyroid laboratory tests should be ordered for all patients with the classic symptoms of hyperthyroidism, elderly people with apathetic symptoms of uncertain etiology, all people admitted to geriatric care units, and elderly people with atrial fibrillation.
Temporálna arteritída (TA) - M. Horton patří medzi vaskulitídy neznámej etiológie. Postihuje vetvy vonkajšej a vnútornej karotídy, ide však o generalizovanú obrovskobunkovú panarteritídu, ktorá móže zasiahnuť hociktorú veíkú alebo strednú artériu. Polymyalgia rheumatica (PMR) prebieha samostatné alebo spolu s TA. Prejavuje sa bolesťou a stuhnutím ramenného a bedrového pletenca. V článku sú uvedené dve kazuistiky. Prvá demonstruje typický příklad temporálnej arteritídy, druhá kombináciu temporálnej arteritídy s polymyalgia rheumatica. Závěr: Včasná diagnostika a liečba TA je základná podmienka záchrany zraku pacienta.
Temporal arteritis (TA), Horton´ s disease, is vasculitis of unknown etiology affecting branches of the external and internal carotid arteries. However, in question is a generalized gigantocellular panarteritis that can affect any large or medium-size artery. Polymyalgia rheumatica (PMR) either follows an independent course or appears along with TA. It is manifested by pain and stiffening of the shoulder and lumbar regions. Presented are two case reports; one demonstrating a typical example of temporal arteritis, the other a combination of TA and polymyalgia rheumatica. Conclusion: Early diagnostics and treatment of TA is the precondition for preserving the patienťs eyesight.
- MeSH
- artralgie etiologie MeSH
- cévní bolest hlavy etiologie MeSH
- lidé MeSH
- obrovskobuněčná arteritida diagnóza genetika terapie MeSH
- polymyalgia rheumatica diagnóza terapie MeSH
- poruchy zraku etiologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V každodennej ambulantnej praxi v rámci farmakologickej liečby refluxnej choroby pažeráka (GERD) využíváme tieto možnosti: úprava životného štýlu, podávanie antacíd, mukoprotektív, prokinetík, antagonistov H2-receptora (H2RA) a predovšetkým aplikáciu inhibítorov protónovej pumpy (PPI), ktoré sú v liečbe GERD v súčasnosti liekom voľby. V článku uvádzame aktuálny přehrad týkajúci sa použitia uvedených prostriedkov v liečbe GERD.
- MeSH
- antacida aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- antagonisté dopaminu aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- gastroezofageální reflux etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- H-2 antigeny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- inhibitory protonové pumpy MeSH
- lidé MeSH
- protonové pumpy aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- sukralfát aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
