Zlomeniny horního konce stehenní kosti jsou jednou z hlavních oblastí traumatologické péče. Pokusili jsme se zhodnotit soubor operovaných tak, abychom si ujasnili priority v postupu vyšetření a ošetření těchto zlomenin. Uvádíme soubor 613 pacientů, léčených s touto diagnózou za období 4 let. Nejstarší pacient byla žena ve věku 90 let, nejmladší byl 19letý muž. Patologická zlomenina onkologického charakteru se vyskytla v souboru 2x. K základnímu vyšetření patří kromě RTG postiženého kloubu v indikovaných případech i RTG pánve, případně CT vyšetření. Při operační léčbě intrakapsulárních zlomenin stehenní kosti používáme nejčastěji implantaci cervikokapitální endoprotézy. Jako nadějný se nám u indikovaných pacientů jeví implantát Targon FN, se kterým máme ovšem zatím jen velmi omezenou zkušenost. Pacienty, indikované k náhradě hlavice totální endoprotézou, předáváme k léčení na ortopedickou kliniku naší nemocnice. Zlomeniny v trochanterické oblasti operujeme nejčastěji za použití hřebu Targon PF, který máme k dispozici od počátku roku 2005. Konzervativní léčení je na místě jen zcela výjimečně, dlouhodobou extenzi neužíváme. Cílem léčby je časná mobilizace pacienta a jeho brzké navrácení do normálního životního stereotypu.

Klinika úrazové chirurgie LF MU a FN Brno

Lit.: 9