CÍL: Cílem práce je prezentace možností řešení ranných a pozdních následků zlomenin patních kostí po konzervativní a operační léčbě a naše výsledky. MATERIÁL A METODA: Za období 5 roků bylo na našem pracovišti ošetřeno 159 zlomenin kalkanea, k operačnímu řešení ORIF nebo miniinvazivně bylo indikováno 100 zlomenin. U 18 pacientů si pozdní následky vyžádaly chirurgické řešení. 11x byla provedena subtalární artroskopie, 8x artroskopická subtalární déza, 7x laterální dekomprese stěny kalkanea. VÝSLEDKY: Komplikace hojení rány byly v 10%. Komplikace typu osteomyelitidy a manifestního compartment syndromu oblasti nohy nebyla. Závažné pozdní komplikace řešené chirurgicky se vyskytly pouze po aplikaci klasických patních dlah a převážně u IV. typu zlomeniny. Všech 18 pacientů operovaných pro pozdní komplikace se zhojilo primárně. Podle orientačního schématu hodnocení spokojenosti pacienta byla většina pacientů s výsledky spokojena. ZÁVĚR: ORIF LCP dlahou zlomenin kalkanea případně artroskopicky asistovanou je moderní legitimní metodou. Pracoviště, které ji provádí, musí umět řešit i následné komplikace.

AIM: The aim of this work is to present the possibilities of solving the early and late complications of calcaneal fractures after conservative and operating treatment and our results. MATERIALS AND METHODS: 159 calcaneus fractures were treated at our trauma department within 5 years. 100 fractures were treated operatively with ORIF and miniinvasive osteosynthesis. Surgical treatment was demanded because of late complications which occured at 18 patients. Arthroscopy of the subtalar joint was performed 11x, arthroscopic subtalar arthrodesis 8x, calcaneal lateralwall decompression 7x. RESULTS: Complication during the wound healing occured in 10 %. There were no such complications as osteomyelitis and manifest compartment syndrom of the foot. Serious late complications which would demand operating treatment appeared only when classical calcaneal plate had been used and mostly at IV. type of fracture. All the 18 patients who were treated operatively because of late complications healed primarily. According to scheme of evaluation of patients´ satisfaction majority of patients´ was satisfied with the results. CONCLUSION: ORIF of calcaneal fractures with LCP plate, occasionally with arthroscopic asistence, is the modern legitimate method. The department where this method is performed has to be able to solve subsequent complication.

Klinika úrazové chirurgie LF MU a FN Brno

Treatment of complications of calcaneal fractures

Lit.: 31