Bosworthova zlomenina (BZ) je vzácné, ale závažné poranění hlezna, charakterizované dislokací fragmentu zlomené fibuly (většinou typ Weber B) z incisura fibularis tibiae na zadní plochu distální tibie. V 70 % případů je doprovázeno zlomeninou malleolus posterior. Toto poranění není příliš známé, v literatuře bylo dosud popsáno 175 případů. BZ vyžaduje CT vyšetření včetně 3D rekonstrukcí. Zavřená repozice je téměř vždy neúspěšná a opakované pokusy zvyšují riziko kompartment syndromu. Proto je vždy indikována operační léčba. Výsledek operace je třeba zkontrolovat na pooperačním CT.

Bosworth fracture (BF) is a rare, but a severe injury to the ankle, characterized by displacement of a fragment of the fractured fibula (mostly of Weber B type) from the tibiofibular incisure to the posterior surface of the distal tibia. In 70% of cases, it is associated with a fracture of the posterior malleolus. This injury is not quite well known, with only 175 cases described in the literature to date. BF requires CT examination, including 3D reconstructions. Closed reduction almost always fails as there is an increased risk of compartment syndrome, mainly after repeated attempts at closed reduction. Therefore, operative treatment is indicated as a standard. The outcome of the operation should be always checked by postoperative CT examination.

• Klíčová slova
• Bosworthova zlomenina,
• MeSH
• fraktury kotníku * chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kompartment syndrom etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• chirurgie operační * metody   škodlivé účinky   MeSH
• implantace protézy metody   MeSH
• lidé MeSH
• mamoplastika metody   škodlivé účinky   MeSH
• nádory hrtanu chirurgie   MeSH
• nádory orofaryngu chirurgie   MeSH
• nádory prsu chirurgie   MeSH
• nádory * chirurgie   komplikace   MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• plastická chirurgie metody   škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• transplantace kostí metody   MeSH
• záchrana končetiny metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nemoci páteře * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• ortopedické výkony * metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Perioperative visual loss is one of the rare but devastating complications of anesthesia and surgery. The incidence of less severe or even subclinical postoperative visual dysfunction is unknown. Therefore, we decided to perform a pilot prospective observational clinical study to evaluate whether structural changes of the retina can be detected in patients undergoing elective orthopaedic surgery by optical coherence tomography (OCT). METHODS: Adult patients indicated for elective knee replacement surgery with the absence of known retinal or optic nerve disease were included. Each patient underwent baseline OCT examination of the eyes one day before surgery and it was repeated 4-7 days after the surgery. The surgery was done under general and epidural anesthesia. RESULTS: A total of 18 patients (6 men and 12 women) at the age of 70.8±7.1 years were enrolled. We found statistically significant changes in the Macular central thickness and in a few areas of the Retinal Nerve Fiber Layer between the baseline and postoperative measurements. CONCLUSIONS: Even though we found significant changes in some parameters, we did not confirm that general anesthesia and/or surgical damage causes significant damage of the retina using OCT measurement. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov (NCT04311801).

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci retiny * MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• ortopedické výkony * škodlivé účinky   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• poruchy zraku MeSH
• retina MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

BACKGROUND: Surgical site infection (SSI) is a risk in every operation. Infections negatively impact patient morbidity and mortality and increase financial demands. The aim of this study was to analyse SSI and its risk factors in patients after thoracic or lumbar spine surgery. METHODS: A six-year single-centre prospective observational cohort study monitored the incidence of SSI in 274 patients who received planned thoracic or lumbar spinal surgery for degenerative disease, trauma, or tumour. They were monitored for up to 30 days postoperatively and again after 1 year. All patients received short antibiotic prophylaxis and stayed in the eight-bed neurointensive care unit (NICU) during the immediate postoperative period. Risk factors for SSI were sought using multivariate logistic regression analysis. RESULTS: We recorded 22 incidences of SSI (8.03%; superficial 5.84%, deep 1.82%, and organ 0.36%). Comparing patients with and without SSI, there were no differences in age (p=0.374), gender (p=0.545), body mass index (p=0.878), spine diagnosis (p=0.745), number of vertebrae (p=0.786), spine localization (p=0.808), implant use (p=0.428), American Society of Anesthesiologists (ASA) Score (p=0.752), urine catheterization (p=0.423), drainage (p=0.498), corticosteroid use (p=0.409), transfusion (p=0.262), ulcer prophylaxis (p=0.409) and diabetes mellitus (p=0.811). The SSI group had longer NICU stays (p=0.043) and more non-infectious hospital wound complications (p<0.001). SSI risk factors according to our multivariate logistic regression analysis were hospital wound complications (OR 20.40, 95% CI 7.32-56.85, p<0.001) and warm season (OR 2.92, 95% CI 1.03-8.27, p=0.044). CONCLUSIONS: Contrary to the prevailing literature, our study did not identify corticosteroids, diabetes mellitus, or transfusions as risk factors for the development of SSI. Only wound complications and warm seasons were significantly associated with SSI development according to our multivariate regression analysis.

• MeSH
• bederní obratle chirurgie   MeSH
• časové faktory MeSH
• délka pobytu MeSH
• hrudní obratle chirurgie   MeSH
• incidence MeSH
• infekce chirurgické rány epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• kontrola infekce MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• multivariační analýza MeSH
• ortopedické výkony škodlivé účinky   metody   MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• roční období * MeSH
• vysoká teplota MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• laloková plastika,
• MeSH
• Achillova šlacha chirurgie   patologie   MeSH
• bérec chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• chirurgické laloky * chirurgie   škodlivé účinky   MeSH
• dolní končetina anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• femur chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   zranění   MeSH
• fraktury kostí chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• horní končetina anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• humerus anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   MeSH
• klíční kost chirurgie   MeSH
• končetiny anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• kosterní svaly chirurgie   MeSH
• kosti nohy (od hlezna dolů) anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• metakarpální kosti chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• metakarpus chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• metatarzofalangeální kloub chirurgie   MeSH
• noha (od hlezna dolů) anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• osteomyelitida chirurgie   MeSH
• patní kost anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• plastická chirurgie metody   škodlivé účinky   MeSH
• poloměsíčitá kost chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• poranění dolní končetiny chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění nohy (od hlezna dolů) chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění předloktí chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• poranění prstů ruky chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění ruky chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• prsty ruky chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   transplantace   MeSH
• pseudoartróza chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• ruka chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• stehno chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   zranění   MeSH
• talus anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• tarzální kosti chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   škodlivé účinky   MeSH
• zápěstí anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   inervace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

PURPOSE OF THE STUDY The prevalence of complications in surgical units is available in the literature. The aim of this study was to compare the "rotational" (more than one surgeon) and "full-time single surgeon" use of the orthopedic theater. MATERIAL AND METHODS We retrospectively evaluated patients who underwent orthopedic surgery in 2016 in different theaters. A total of 604 of 1973 patients were excluded from the study, and 1369 patients were analyzed. The follow-up period was 1 year. While evaluating the cases, the duration and order of each case, the total operation time on the table, the number of surgeons, the total number of cases, the number of residents, and the experiences of the surgeons were investigated, and the effects of these parameters on the complication rates were analyzed. The Dindo-Clavien system was used to classify the complications. RESULTS When comparing the methods, the complication rate of the full-time single-surgeon method (12.9%) was less than that of the rotational method (21.7%) (p: 0.022). A higher rate of complications (8.5%) was observed in operations with a duration of 115 minutes or more compared to other operations (p <0.001). A higher complication rate (23.7%) was observed in cases lasting more than 345 minutes (p = 0.002). CONCLUSIONS According to our study, full-time use of the orthopedic theater by a single surgeon was found to be safer than rotational use. In addition, the duration of surgeries lasting longer than 115 minutes or longer than 345 minutes during the day increased the rate of surgical complications. Key words: patient safety, surgical planning, operation time, operation order, orthopedic complication.

• MeSH
• chirurgové * MeSH
• délka operace MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony * škodlivé účinky   MeSH
• ortopedie * normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• pooperační komplikace * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• antikoagulancia MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony škodlivé účinky   MeSH
• tromboembolie * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

• MeSH
• acetabuloplastika metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• acetabulum * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kyčelní kloub chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické fixační pomůcky MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• protézy a implantáty * klasifikace   MeSH
• reoperace MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• pánevní diskontinuita,
• MeSH
• alografty statistika a číselné údaje   MeSH
• kyčelní kloub chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické fixační pomůcky statistika a číselné údaje   MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• pánev * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• reoperace metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH