PURPOSE: The accessory bones around the elbow are very rare variant structures, present in approximately 0.7% of cases. They can cause diagnostic problems and can be mistaken for pathological structures, especially when pain and limitation of elbow movements are present and a trauma can be traced in the patient's history. They are of different nature, either presenting within muscle tendons as sesamoids (brachialis and triceps brachii muscles) or presenting intra-articularly probably as separated or accessory ossification centres. The least common is the os supratrochleare anterius. METHODS: We present a case of a young male, featuring chronic blocking and 20° limited flexion of his right elbow, which bothered him during his occupation as a locksmith. In history, he suffered minor trauma to the elbow 20 years ago. X-ray and CT showed a large ossicle in the coronoid fossa of the humerus. RESULTS: The ossicle was surgically extracted in small pieces. The patient left satisfied with no mention of complaints. CONCLUSION: The os supratrochleare anterius is a very rare accessory bone of the elbow, located in the coronoid fossa of the humerus which can mimic many pathological states, and limit movements and causing pain around the elbow.
Prostý rentgenový snímek je standardem pro vyšetření poranění dětského skeletu. Pro zobrazení neosifikovaných, chrupavčitých částí dětského skeletu je ale nedostačující. V naší práci prezentujeme možnosti ultrazvukové diagnostiky na příkladu kazuistiky sedmiletého pacienta se vzácným poraněním neosifikovaného mediálního epikondylu humeru, u kterého byla diagnóza stanovena za pomoci ultrazvukového vyšetření lokte. Na základě tohoto vyšetření byl pacient indikován k osteosyntéze. Vyšetření pomocí ultrazvuku je ideální, snadno dostupnou a pro pacienta nezatěžující metodou k verifikaci skeletálních poranění, která nemohou být diagnostikována pomocí běžných rentgenových snímků, a mělo by být standardní součástí diagnostického algoritmu poranění dětského skeletu při diskrepanci výrazných klinických příznaků s negativním rentgenovým nálezem.
Plain X-ray remains a standard diagnostic tool for evaluation of skeletal injuries in children. However, it provides inadequate imaging of unossified, cartilaginous parts of pediatric bones. Our article presents the possibilities of ultrasound imaging based on the case report of a seven years old patient with a rare injury of the unossified medial epicondyle of the humerus where the diagnosis and indication for osteosynthesis has been made based on ultrasound examination of the injured elbow. Ultrasound imaging is an ideal, accessible and affordable examination not stressful for the patient; this technique can be used to verify of skeletal injuries that cannot be diagnosed by plain X-ray. Ultrasound imaging should be a standard part of the diagnostic algorithm of skeletal injuries in the pediatric population where a discrepancy is present between distinctive symptoms and negative radiographs.
- MeSH
- dítě MeSH
- fraktury humeru * chirurgie MeSH
- humerus diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- loket diagnostické zobrazování MeSH
- loketní kloub chirurgie MeSH
- poranění lokte MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- laloková plastika,
- MeSH
- Achillova šlacha chirurgie patologie MeSH
- bérec chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- chirurgické laloky * chirurgie škodlivé účinky MeSH
- dolní končetina anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie zranění MeSH
- femur chirurgie diagnostické zobrazování patologie zranění MeSH
- fraktury kostí chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- horní končetina anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie zranění MeSH
- humerus anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení MeSH
- klíční kost chirurgie MeSH
- končetiny anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie zranění MeSH
- kosterní svaly chirurgie MeSH
- kosti nohy (od hlezna dolů) anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení zranění MeSH
- lidé MeSH
- metakarpální kosti chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- metakarpus chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- metatarzofalangeální kloub chirurgie MeSH
- noha (od hlezna dolů) anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie MeSH
- ortopedické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- osteomyelitida chirurgie MeSH
- patní kost anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie zranění MeSH
- plastická chirurgie metody škodlivé účinky MeSH
- poloměsíčitá kost chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- poranění dolní končetiny chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- poranění nohy (od hlezna dolů) chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- poranění předloktí chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- poranění prstů ruky chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- poranění ruky chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- prsty ruky chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie transplantace MeSH
- pseudoartróza chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- ruka chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- stehno chirurgie diagnostické zobrazování patologie zranění MeSH
- talus anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování zranění MeSH
- tarzální kosti chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody škodlivé účinky MeSH
- zápěstí anatomie a histologie diagnostické zobrazování inervace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Na prezentovaných kazuistikách popisuje autor vzácnou komplikaci při luxaci a fraktuře proximálního humeru. Obojí s výskytem u nízkoenergetického poranění (prostý pád). V následné diskuzi se pak zabývá možnou etiologií a mechanizmy vzniku poranění a. axillaris a její terapií.
- MeSH
- angiografie metody MeSH
- angioplastika metody MeSH
- arteria axillaris diagnostické zobrazování zranění MeSH
- Aspirin terapeutické užití MeSH
- duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
- fraktury proximálního humeru chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- heparin aplikace a dávkování MeSH
- humerus diagnostické zobrazování MeSH
- konzervativní terapie MeSH
- lidé MeSH
- luxace ramenního kloubu * diagnóza komplikace rehabilitace terapie MeSH
- pentoxifylin terapeutické užití MeSH
- poranění cév * chirurgie diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- protetické prostředky MeSH
- radiografie MeSH
- senioři MeSH
- tomografie spirální počítačová MeSH
- úrazy pádem MeSH
- uzavřená repozice fraktury MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
In the presented case reports, the author describes a rare complication in the dislocation and fracture of the proximal humerus. Both with the occurrence of a low-energy injury (simple fall). In the subsequent discussion, he deals with possible aetiology and mechanisms of a. axillaris injuries and its therapies.
- MeSH
- angiografie metody MeSH
- angioplastika metody MeSH
- arteria axillaris diagnostické zobrazování zranění MeSH
- Aspirin terapeutické užití MeSH
- duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
- fraktury proximálního humeru chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- heparin aplikace a dávkování MeSH
- humerus diagnostické zobrazování MeSH
- konzervativní terapie MeSH
- lidé MeSH
- luxace ramenního kloubu * diagnóza komplikace rehabilitace terapie MeSH
- pentoxifylin terapeutické užití MeSH
- poranění cév * chirurgie diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- protetické prostředky MeSH
- radiografie MeSH
- senioři MeSH
- tomografie spirální počítačová MeSH
- úrazy pádem MeSH
- uzavřená repozice fraktury MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Introduction: One of the surgical methods to manage proximal humeral fractures is the nailing osteosynthesis, which reports good results for certain spectre of fractures. At the Trauma Hospital in Brno is has therefore become the method of choice for type A fractures and a part of type B fractures according to the AO. Objective: The objective of our work was to evaluate clinical results of osteosynthesis of proximal humeral fractures managed by nailing osteosynthesis. Method: 95 patients operated for proximal humeral fracture by antegrade nailing at the Trauma Hospital in Brno in 2014-2018 were enrolled in the retrospective study. Healing time, resulting mobility range, and number of complications were evaluated. Results: The nailing osteosynthesis was used in 34 % of all 391patients operated due to proximal humeral fracture. The average age was 61 years. 95 patients were included in the study. Complete extraction of metal was performed in 7 patients and partial extraction was performed in 7 patients. Pseudoarthrosis formed in 2 patients; necrosis of the head occurred in 4 patients. No significant differences in results were found in two most frequently used nails. Conclusion: Nailing osteosynthesis of proximal humeral fractures is a reliable method for the indicated fractures, with results comparable to those of plating osteosynthesis, particularly in respect of type AO A2 and B fractures.
- Klíčová slova
- hřebová osteosyntéza,
- MeSH
- fraktury humeru * chirurgie diagnostické zobrazování terapie MeSH
- humerus chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- intramedulární fixace fraktury * metody statistika a číselné údaje MeSH
- kostní hřeby škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osteonekróza etiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody statistika a číselné údaje MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Úvod: Jednou z metod operačního řešení zlomenin proximálního humeru je hřebová osteosyntéza, která pro určité spektrum zlomenin vykazuje dobré výsledky. V Úrazové nemocnici v Brně se se tak stala metodou volby pro zlomeniny typu A a část zlomenin typu B dle AO. Cíl: Cílem naší práce bylo zhodnotit klinické výsledky osteosyntézy zlomenin proximálního humeru řešené hřebovou osteosyntézou. Metoda: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 95 pacientů operovaných antegrádním hřebem v letech 2014-2018 v Úrazové nemocnici v Brně se zlomeninou proximálního humeru. Hodnoceny byly doba zhojení, výsledný rozsah pohybů a množství komplikací. Výsledky: Ze všech 391 pacientů operovaných pro frakturu proximálního humeru byla hřebová osteosyntéza použita ve 34 %. Průměrný věk byl 61 let. Do studie bylo zařazeno 95 pacientů. U sedmi pacientů byla provedena kompletní extrakce kovu, u sedmi parciální. Pakloub se vyvinul u dvou pacientů, u čtyřech došlo k nekróze hlavice. U dvou nejpoužívanějších hřebů nebyly shledány signifikantní rozdíly ve výsledcích. Závěr: Hřebová osteosyntéza zlomenin proximálního humeru je u indikovaných zlomenin spolehlivá metoda se srovnatelnými výsledky s dlahovou osteosyntézou, zejména u zlomenin typu AO A2 a B.
- Klíčová slova
- hřebová osteosyntéza,
- MeSH
- fraktury humeru * chirurgie diagnostické zobrazování terapie MeSH
- humerus chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- intramedulární fixace fraktury * metody statistika a číselné údaje MeSH
- kostní hřeby škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osteonekróza etiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody statistika a číselné údaje MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
OBJECTIVES: This article summarized errors obtained by diverse techniques used for the derivation of cross-sectional contours in nonadult humeri and tibiae. MATERIALS AND METHODS: We analyzed cross-sectional contours in a total sample of 62 humeral and 75 tibial diaphyses in the age between birth and 12 years divided into three age groups. Long bone 35% (humeri) and midshaft (tibiae) cross-sections were taken on micro-CT images and analyzed by EPJMacro in FIJI. Properties were extracted from contours derived by manual, automatic, spline, and ellipse techniques. Agreement between techniques was assessed using manually extracted properties such as the true value using percent prediction error (%PE), reduced major axis regression, and ±95% limits of agreement. RESULTS: The lowest measurement errors were obtained for total areas, moderate errors for cortical areas and section moduli, and the highest errors for medullary areas for both bones. Derivation of humeral nonadult cross-sectional properties is less sensitive to the technique used for derivation of periosteal and endosteal contours, reaching mean %PEs below 5%. In contrast, tibial nonadult cross-sectional properties are more sensitive to the technique used and exceed 5% for some combinations. DISCUSSION: Automatic techniques provide reasonably high agreement with manually extracted contours for nonadult humeri but low agreement for tibiae. Semiautomatic approaches-spline and ellipse techniques-may reduce the error for all studied properties in tibiae, especially when combined with manually traced periosteal contours. The positive effect of the semiautomatic technique on measurement error is low for humeri.
- MeSH
- anatomie průřezová MeSH
- antropologie fyzická MeSH
- antropometrie MeSH
- dítě MeSH
- humerus * anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- okostice * anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- předškolní dítě MeSH
- rentgenová mikrotomografie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- statistické modely MeSH
- tibie * anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- biopsie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- horní končetina patofyziologie patologie MeSH
- humerus * diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- nádory kostí * diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- osteomalacie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- biopsie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- horní končetina patofyziologie patologie MeSH
- humerus * diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- nádory kostí * diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- osteomalacie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
