INTRODUCTION: Persistent withdrawal occlusion (PWO) is a specific catheter malfunction characterized by the inability to withdraw blood through the device. The most common cause of PWO in ports is the presence of a fibroblastic sleeve (FS). If malfunction occurs, medication can be applied incorrectly with the increased risk of complications. METHODS: One hundred seventy-seven cases of PWO in venous ports were managed. We focused on evaluating the cause of PWO, the frequency of occurrence of FS, and the options to address the malfunction. The patients underwent fluoroscopy with a contrast agent administration. Mechanical disruption (MD) with a syringe of saline using the flush method was used; in case of its failure, subsequent administration of a lock solution with taurolidine and urokinase, or low-dose thrombolysis with alteplase was indicated. Demographic data were compared with a control group. RESULTS: A significantly higher proportion of female patients was found in the cohort of patients with PWO (80.3% vs 66.3%, p = 0.004), dominantly patients with ovarian cancer (12.8% vs 4.8%, p = 0.022). No effect of the cannulated vein or the type of treatment on the incidence of PWO was demonstrated. The presence of FS was verified in 70% of cases. MD with a syringe was successful in 53.5% of cases. A significantly shorter time to referral (3 weeks) was demonstrated with successful management. The overall success rate of achieving desobliteration by MD alone or in combination with a thrombolytic (urokinase or alteplase) administration was 97.4%. CONCLUSION: We created a method for resolving PWO using MD +/- application of thrombolytics with 97.4% success rate. Current evidence showed that FS is not likely to be affected by thrombolytic drugs; however, we have ascertained an effect of these drugs, proposing a hypothesis of microthrombotic events at the tip of the catheter if fibroblastic sleeve is present.
- MeSH
- dospělí MeSH
- katetrizace centrálních vén škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory * farmakoterapie komplikace MeSH
- neprůchodnost katétru etiologie MeSH
- senioři MeSH
- zaváděcí katétry škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Kůže je největší orgán lidského těla a je významným indikátorem interních chorob. Projevy na kůži a sliznicích mohou být prvními příznaky závažných interních onemocnění. Díky vývoji moderní cílené terapie se v posledních letech setkáváme se vzrůstajícím počtem přeživších pacientů. Péče o kůži onkologických pacientů si tedy zaslouží zvláštní péči. Kožní změny u onkologických pacientů jsou velmi rozmanité. V našem článku se budeme věnovat především nežádoucím účinkům onkologické terapie a péči o kůži.
Skin is the biggest organ that indicates internal diseases. Skin and mucous membrane manifestations can be initial symptoms during serious internal diseases. The number of patients living with cancer has increased, and this is the reason, why the skin deserves specific attention. Dermatologic symptoms are very different. We focus on adverse effects during cancer treatment and skin care.
- MeSH
- cílená molekulární terapie škodlivé účinky MeSH
- imunoterapie škodlivé účinky MeSH
- kožní nemoci chemicky indukované patologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- nežádoucí účinky léčiv patologie prevence a kontrola MeSH
- péče o kůži * metody MeSH
- radiodermatitida chemicky indukované patologie prevence a kontrola MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které se kromě perzistentního zánětu synoviálních kloubů s destrukcí kosti a úbytkem chrupavky může projevovat celou řadou extraartikulárních manifestací a přidružených komorbidit, které mohou značným způsobem ovlivňovat kvalitu života nemocných nebo omezovat možnosti léčby RA. Extraartikulární pro - jevy zahrnují postižení kůže, očí, sliznic, plic či pleury, méně často pak postižení srdce a ledvin. Vyšší úmrtnost a morbidita nemocných s RA je také důsledkem vysoké prevalence komorbidit. Jedná se o kardiovaskulární choroby, infekce, solidní nádory a lymfomy, choroby plic a gastrointestinálního traktu, neuropsychiatrické nemoci, zejména depresi či osteoporózu.
Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimunne disease that, in addition to persistent synovial inflammation with bone destruction and cartilage loss, can manifest a variety of extra-articular symptoms and associated comorbidities that can significantly affect the quality of life of patients or limit the treatment options for RA. Extraarticular manifestations include skin, eye, mucous membrane, lung or pleural involvement, and less commonly heart a kidney involvement. The higher mortality and morbidity in RA patients is due to the high prevalence of comorbidities. These include cardiovascular diseases, infections, solid tumors and lymfomas, lung and gastrointestinal diseases, neuropsychiatric diseases, especially depression and osteoporosis.
- MeSH
- infekce epidemiologie komplikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie komplikace MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nádory epidemiologie komplikace MeSH
- plicní nemoci diagnostické zobrazování etiologie patologie MeSH
- revmatoidní artritida * komplikace patologie MeSH
- revmatoidní vaskulitida etiologie patologie MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- adjuvantní radioterapie metody MeSH
- hojení ran * účinky léků MeSH
- komorbidita MeSH
- nádory komplikace ošetřování MeSH
- obvazy MeSH
- onkologické ošetřovatelství MeSH
- radiační poranění etiologie ošetřování terapie MeSH
- radiodermatitida etiologie ošetřování terapie MeSH
- rány a poranění etiologie ošetřování terapie MeSH
- stříbro terapeutické užití MeSH
OBJECTIVES: To compare clinical characteristics, including the frequency of cutaneous, extramuscular manifestations and malignancy, between adults with anti-synthetase syndrome (ASyS) and DM. METHODS: Using data regarding adults from the MYONET registry, a cohort of DM patients with anti-Mi2/-TIF1γ/-NXP2/-SAE/-MDA5 autoantibodies, and a cohort of ASyS patients with anti-tRNA synthetase autoantibodies (anti-Jo1/-PL7/-PL12/-OJ/-EJ/-Zo/-KS) were identified. Patients with DM sine dermatitis or with discordant dual autoantibody specificities were excluded. Sub-cohorts of patients with ASyS with or without skin involvement were defined based on presence of DM-type rashes (heliotrope rash, Gottron's papules/sign, violaceous rash, shawl sign, V-sign, erythroderma, and/or periorbital rash). RESULTS: In total 1054 patients were included (DM, n = 405; ASyS, n = 649). In the ASyS cohort, 31% (n = 203) had DM-type skin involvement (ASyS-DMskin). A higher frequency of extramuscular manifestations, including Mechanic's hands, Raynaud's phenomenon, arthritis, interstitial lung disease and cardiac involvement differentiated ASyS-DMskin from DM (all P < 0.001), whereas higher frequency of any of four DM-type rashes-heliotrope rash (n = 248, 61% vs n = 90, 44%), violaceous rash (n = 166, 41% vs n = 57, 9%), V-sign (n = 124, 31% vs n = 28, 4%), and shawl sign (n = 133, 33% vs n = 18, 3%)-differentiated DM from ASyS-DMskin (all P < 0.005). Cancer-associated myositis (CAM) was more frequent in DM (n = 67, 17%) compared with ASyS (n = 21, 3%) and ASyS-DMskin (n = 7, 3%) cohorts (both P < 0.001). CONCLUSION: DM-type rashes are frequent in patients with ASyS; however, distinct clinical manifestations differentiate these patients from classical DM. Skin involvement in ASyS does not necessitate increased malignancy surveillance. These findings will inform future ASyS classification criteria and patient management.
- MeSH
- aminoacyl-tRNA-synthetasy imunologie MeSH
- autoprotilátky * krev imunologie MeSH
- dermatomyozitida * imunologie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- exantém etiologie MeSH
- intersticiální plicní nemoci imunologie etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myozitida * imunologie komplikace MeSH
- nádory komplikace MeSH
- registrace * MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
Hypertenze jako globální zdravotnický problém stále není dostatečně léčena; výsledkem jsou změny ve struktuře a funkci srdce, které jsou spojeny s hypertenzní nemocí srdce (hypertensive heart disease, HHD). Přitom se při nádorovém onemocnění s charakteristickou abnormální proliferací buněk začínají buňky chovat jinak a jinak odpovídat na léčebné strategie. Přes značné úsilí zůstávají některé druhy nádorů nevyléčitelné, což znamená, že kardiovaskulární onemocnění a nádorová onemocnění představují celosvětově hlavní příčiny úmrtí na nepřenosná onemocnění. Ve snaze získat další informace o této shodě jsme provedli průřezovou studii incidence nádorových onemocnění u pacientů s HHD léčených ve všeobecné nemocnici dr. Soetoma. Průměrný věk hodnocené populace byl 58,1 roku a průměrná hodnota BMI 25,9. Nalezli jsme statisticky významnou spojitost mezi pohlavím a dobou od stanovení diagnózy hypertenze na jedné straně a přítomností nádorového onemocnění u populace s HHD na straně druhé. Získané údaje konkrétně ukazují, že u žen s HHD existuje vyšší pravděpodobnost vzniku některých typů karcinomů, zvláště prsu a gynekologických. Další typy nádorů byly nalezeny v prostatě, krvi a v lymfatickém systému, hlavě a krku, v plicích, štítné žláze a v ledvinách. Analýza nicméně neprokázala spojitost mezi dobou od stanovení diagnózy hypertenze a prevalencí nádorového onemocnění. Za zmínku stojí zvláště zjištění starších studií, že korelace mezi nádorovým onemocněním a hypertenzí nesouvisí s užíváním antihypertenziv, protože stejné riziko lze pozorovat i u neléčených pacientů. Několik rizikových faktorů společných pro hypertenzi a nádorová onemocnění ukazuje na překryv základních molekulárních patofyziologických mechanismů obou onemocnění. Budoucí, lépe navržené studie se musejí zaměřit na další společné faktory hypertenze a nádorových onemocnění u větších souborů pacientů.
Hypertension as a global concern remains inadequately controlled, ultimately leading to cardiac structural and functional changes associated with hypertensive heart disease (HHD). Simultaneously, cancer, characterized with abnormal cell proliferation, exhibits diverse behaviours and responses to treatment strategies. Despite extensive efforts, certain type of cancers remains incurable, making both cardiovascular diseases and cancer the leading causes of non-communicable disease mortality in the world. To investigate this association, we conducted a cross-sectional study, reporting the incidence of cancer in the HHD population at Soetomo General Hospital. The population is characterized by a mean age of 58.1 years and a mean BMI of 25.9. We found a significant association between sex and the duration of hypertension and the presence of cancer in the HHD population. Specifically, the data indicate that females with HHD have a higher likeli- hood of having certain cancer types particularly breast and gynaecologic cancers. Additional types of cancer included prostate, blood & lymphatic system, head & neck, lung, thyroid, and renal cancers. Unfortunately, the analysis failed to demonstrate the association between duration of hypertension and the presence of cancer. Notably, previous studies revealed that the correlation between cancer and hypertension is not linked to the administration of antihypertensive medications, as the risk is also observed in untreated patients. Several shared risk factors between hypertension and cancer imply the existence of overlap in molecular pathophysiological mechanisms underlying both conditions. Future studies shall be conducted to explore further regarding the association of hypertension and cancer incidence with larger population and better-designed research.
Riziko onemocnění koronárních tepen nejen u dospělých, ale i u dětí především souvisí s rizikovými faktory, které vedou k akceleraci aterosklerózy. Mezi tyto faktory se tradičně řadí hypercholesterolemie, obezita, diabetes mellitus, hypertenze a kouření. Další méně známou rizikovou skupinou pro koronární onemocnění jsou jedinci se srdečními, cévními či dalšími chronickými onemocněními. Jedná se především o chronická onemocnění ledvin, chronická zánětlivá onemocnění, malignity, některé vrozené vady srdce, vrozené či získané anomálie koronárních tepen, včetně stavů po intervencích na koronárních tepnách, Kawasakiho nemoc, případně koronární vaskulopatie štěpu po transplantaci srdce. Tato onemocnění musejí proto být zohledněna při stratifikaci kardiovaskulárního rizika a u dětí s uvedenými onemocněními by měl být práh pro zahájení léčby tradičních kardiovaskulárních rizikových faktorů nižší. Článek vychází z nedávno publikovaných doporučení American Heart Association. Jeho smyslem je upozornit nejen na tradiční kardiovaskulární rizikové faktory, ale také právě na asociaci některých chronických onemocnění s akcelerací aterosklerotického postižení koronárních tepen a zároveň nabídnout doporučení ke stratifikaci a snížení tohoto rizika již od dětství.
Coronary artery disease risk not only in adults but also in children is predominantly related to risk factors associated with atherosclerosis. These traditional cardiovascular risk factors include hypercholesterolaemia, obesity, diabetes mellitus, hypertension and smoking. Another high risk group for coronary artery disease are individuals with cardiac, vascular or other chronic diseases. These include chronic kidney diseases, chronic inflammatory diseases, malignancies, certain congenital heart defects, inborn or acquired coronary anomalies including interventions on coronary arteries, Kawasaki disease and cardiac allograft vasculopathy in heart transplant recipients. The presence of these chronic conditions should modify the risk assessment and de- crease the threshold for initiation of treatment of traditional cardiovascular risk factors in this subpopulation. The presented review is based on the recently published scientific statement from the American Heart Association. Its aim is to increase awareness of traditional cardiovascular risk factors in children as well as of the association of certain chronic conditions with accelerated atherosclerosis of coronary arteries. It also offers recommendations for the assessment and reduction of coronary artery disease risk already from childhood.
- MeSH
- ateroskleróza etiologie patofyziologie MeSH
- chronická renální insuficience diagnóza komplikace terapie MeSH
- diabetes mellitus diagnóza terapie MeSH
- hodnocení rizik * MeSH
- hyperlipoproteinemie typ II diagnóza komplikace terapie MeSH
- hypertenze terapie MeSH
- Kawasakiho syndrom komplikace MeSH
- kouření tabáku patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace MeSH
- nemoci koronárních tepen * etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- obezita komplikace terapie MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob * MeSH
- statiny terapeutické užití MeSH
- vrozené srdeční vady komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
INTRODUCTION: Malnutrition is common in patients suffering from malignant diseases and has a major impact on patient outcomes. Prevention and early detection are crucial for effective treatment. This study aimed to investigate current international practice in the assessment and management of malnutrition in surgical oncology departments. MATERIAL AND METHODS: The survey was designed by European Society of Surgical Oncology (ESSO) and ESSO Young Surgeons and Alumni Club (EYSAC) Research Academy as an online questionnaire with 41 questions addressing three main areas: participant demographics, malnutrition assessment, and perioperative nutritional standards. The survey was distributed from October to November 2021 via emails, social media and the ESSO website to surgical networks focussing on surgical oncologists. Results were collected and analysed by an independent team. RESULTS: A total of 156 participants from 39 different countries answered the survey, reflecting a response rate of 1.4%. Surgeons reported treating a mean of 22.4 patients per month. 38% of all patients treated in surgical oncology departments were routinely screened for malnutrition. 52% of patients were perceived as being at risk for malnutrition. The most used screening tool was the "Malnutrition Universal Screening Tool" (MUST). 68% of participants agreed that the surgeon is responsible for assessing preoperative nutritional status. 49% of patients were routinely seen by dieticians. In cases of severe malnutrition, 56% considered postponing the operation. CONCLUSIONS: The reported rate of malnutrition screening by surgical oncologists is lower than expected (38%). This indicates a need for improved awareness of malnutrition in surgical oncology, and nutritional screening.
Kůže je největší orgán lidského těla a je významným indikátorem interních chorob. Projevy na kůži a sliznicích mohou být prvními příznaky závažných interních onemocnění. Díky vývoji moderní cílené terapie se v posledních letech setkáváme se vzrůstajícím počtem přeživších pacientů. Péče o kůži onkologických pacientů si tedy zaslouží zvláštní péči. Kožní změny u onkologických pacientů jsou velmi rozmanité. V našem článku se budeme věnovat především nežádoucím účinkům onkologické terapie a péči o kůži.
Skin is the biggest organ that indicates internal diseases. Skin and mucous membrane manifestations can be initial symptoms during serious internal diseases. The number of patients living with cancer has increased, and this is the reason, why the skin deserves specific attention. Dermatologic symptoms are very different. We focus on adverse effects during cancer treatment and skin care.
- MeSH
- cílená molekulární terapie škodlivé účinky MeSH
- imunoterapie škodlivé účinky MeSH
- kožní nemoci etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory * komplikace terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv etiologie terapie MeSH
- péče o kůži * metody MeSH
- radiodermatitida etiologie terapie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
