Hypoglykémia v starobe je spojená s významnými chorobnosťami vedúcimi k fyzickej aj kognitívnej dysfunkcii. Opakované hospitalizácie v dôsledku častých hypoglykémií sú tiež spojené s ďalším zhoršovaním celkového zdravotného stavu pacientov. Tento negatívny vplyv hypoglykémie pravdepodobne nakoniec povedie ku krehkosti, invalidite. Zdá sa, že vzťah medzi hypoglykémiou a krehkosťou je obojsmerný a je sprostredkovaný radom vplyvov vrátane podvýživy. Preto je potrebné venovať pozornosť manažmentu podvýživy u geriatrických pacientov zlepšením energetického príjmu a udržaním svalovej hmoty. Dôležité je zamerať sa na zvýšenie fyzickej aktivity a konzervatívnejší prístup ku glykemickým cieľom u krehkých starších diabetikov.
Hypoglycemia in elderly is associated with significant morbidities leading to both physical and cognitive dysfunction. Repeated hospital admissions due to frequent hypoglycemia are also associated with further deterioration in patients’ general health. This negative impact of hypoglycemia is likely to eventually lead to frailty and disability. It appears that the relationship between hypoglycemia and frailty is bidirectional and mediated through a series of influences including under nutrition. Therefore, attention should be paid to the management of under nutrition in the general elderly population by improving energy intake and maintaining muscle mass. Increasing physical activity and having a more conservative approach to glycemic targets in frail geriatric patients with diabetes may be worthwhile.
Pankreatoprivní diabetes je sekundární forma se stejnou prevalencí v evropské populaci jako diabetes mellitus 1. typu. Nejčastější příčinou je chronická pankreatitida, se kterou úzce souvisí i resekční výkony. Extrémně labilní formou je diabetes po totální pankreatektomii. Tento typ diabetu je charakterizován častým výskytem hypoglykemií, a to i těžkých epizod. Účinnou prevenci vzniku diabetu je autotransplantace ostrůvků, která se provádí od roku 1980. Tato léčba efektivně brání vzniku diabetu u třetiny pacientů a u ostatních nemocných významně snižuje výskyt hypoglykemií. Pokud tento výkon nelze provést, je vhodné pacienty monitorovat pomocí senzorů a pokusit se je léčit hybridními smyčkami. V budoucnu přicházejí do úvahy také bihormonální pumpy.
Pancreaticobiliary diabetes is a secondary form with the same prevalence in the European population as type 1 diabetes mellitus. The most common cause is chronic pancreatitis, with which resection procedures are closely related. An extremely labile form is diabetes after total pancreatectomy. This type of diabetes is characterized by frequent occurrence of hypoglycemia and even severe episodes. An effective prevention of diabetes is islet autotransplantation, which has been performed since 1980. This treatment effectively prevents diabetes in one third of patients and significantly reduces the incidence of hypoglycemia in the remaining patients. If this procedure cannot be performed, it is advisable to monitor patients with sensors and try to treat them with hybrid loops.
- MeSH
- diabetes mellitus * terapie MeSH
- lidé MeSH
- telemedicína MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- O autorovi
- Szabó, Marcela, 1967- Autorita
- MeSH
- diabetes mellitus terapie MeSH
- glykovaný hemoglobin MeSH
- kontinuální monitorování glukózy * MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- komentáře MeSH
Autologous cell therapy (ACT) is primarily used in diabetic patients with chronic limb-threatening ischemia (CLTI) who are not candidates for standard revascularization. According to current research, this therapy has been shown in some studies to be effective in improving ischemia parameters, decreasing the major amputation rate, and in foot ulcer healing. This review critically evaluates the efficacy of ACT in patients with no-option CLTI, discusses the use of mononuclear and mesenchymal stem cells, and compares the route of delivery of ACT. In addition to ACT, we also describe the use of new revascularization strategies, e.g., nanodiscs, microbeads, and epigenetics, that could enhance the therapeutic effect. The main aim is to summarize new findings on subcellular and molecular levels with the clinical aspects of ACT.
- MeSH
- autologní transplantace * MeSH
- buněčná a tkáňová terapie metody MeSH
- chronická kritická ischemie končetin terapie MeSH
- diabetes mellitus terapie MeSH
- ischemie terapie MeSH
- lidé MeSH
- transplantace mezenchymálních kmenových buněk metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- analýza dat MeSH
- diabetes mellitus terapie MeSH
- krevní glukóza * analýza MeSH
- lidé MeSH
- regulace glykemie MeSH
- selfmonitoring glykemie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus diagnóza terapie MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- kontinuální monitorování glukózy MeSH
- krevní glukóza * analýza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
