Cieľ: Zhodnotiť rutinné sledovanie pacientok a diagnostiku recidív po primárnej liečbe pre karcinóm krčka maternice. Typ štúdie: Retrospektívna analýza. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika Fakultná nemocnica a Univerzita Konštantína Filozofa v Nitre, Slovenská republika. Materiál a metóda: V štúdii sme retrospektívne analyzovali 199 pacientok, ktoré sa podrobili operačnému výkonu pre karcinóm krčka maternice v období od roku 2000 do roku 2008 na Gynekologicko-?-pôrodníckej klinike vo Fakultnej nemocnici v Nitre a následne podľa rizikových faktorov absolvovali rádioterapiu, resp. chemo-rádioterapiu. Sledovanie po skončení primárnej liečby pozostávalo z celkového fyzikálneho vyšetrenia, gynekologického vyšetrenia, abdominálnej a vaginálnej ultrasonografie, RTG hrudníka a stanovenia hladiny SCCA. Vyšetrenie realizoval gynekológ a klinický onkológ. Porovnali sme dĺžku prežívania pacientok so symptomatickou a asymptomatickou recidívou. Výsledky: Recidíva ochorenia po 6 mesiacoch od ukončenia primárnej liečby sa zistila v 17 prípadoch. V čase zistenia recidívy boli 3 pacientky asymptomatické a 14 symptomatických. Recidívy všetkých 3 asymptomatických pacientok boli zistené počas pravidelnej kontroly. Nebol významný rozdiel v prežívaní pacientok so symptomatickou a asymptomatickou recidívou. Záver: Pravidelné sledovanie pacientok po primárnej liečbe rakoviny krčka maternice v presne určených intervaloch a diagnostika recidívy v asymptomatickom štádiu nezlepšuje prežívanie v porovnaní so symptomatickými pacientkami, ktoré sa dostavia na kontrolu s klinickými prejavmi recidívy. Je potrebné prehodnotiť algoritmus follow-up nielen z hľadiska prežívania, ale aj z ekonomického hľadiska. Kľúčové slová:

Objective: Evaluate the monitoring and diagnosis of recurrence after primary treatment for cervical cancer. Design: Retrospective analysis. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology Faculty Hospital and Constantine the Philosopher University Nitra. Methods: We retrospectively analyzed 199 patients who have undergone surgical treatment for cervical cancer between 2000 and 2008 at the Faculty Hospital Nitra and they received chemo-radioterapy after evaluation of risk factors. Monitoring after primary treatment consisted of general physical examination, gynecological examination, vaginal and abdominal ultrasonography, chest X-ray and determining the level of SCCA. The examinations were performed by gynecologist and clinical oncologist. We compared the survival of patients with symptomatic and asymptomatic recurrences. Results: The recurrence after 6 months post primary therapy were identified in 17 cases. At the time recurrence diagnosis 3 patients were asymptomatic and 14 were symptomatic. Recurrences all 3 asymptomatic patients were detected during regular examinations. Asymptomatic and symptomatic patients had similar survival. Conclusion: Regular monitoring of patients after primary treatment of cervical cancer in the rigid intervals and diagnosis of recurrence in the asymptomatic stage does not improve survival compared with symptomatic patients. It is necessary to re-evaluate the algorithm of follow-up not only in terms of survival but also in terms of economic consequences.

Gynekologicko pôrodnícka klinika FN Nitra a Univerzita Konštantína Filozofa Nitra

Assessment of routine surveillance of patients after primary treatment for cervical cancer in stage I. and II.: retrospective analysis

Lit.: 28