Osoby s asymptomaticky zvýšeným rizikem kardiovaskulárního onemocnění (KVO) jsou prioritou pro prevenci ihned po pacientech s manifestní KVO. Pokusili jsme se stanovit prevalenci asymptomatických vysokorizikových subjektů v náhodné vzorku obecné populace a posoudit jejich adherenci k cílovým hodnotám pro primární prevenci. Ve studii bylo vyšetřeno celkem 616 osob (o průměrném věku 47,2 let) jako náhodný populační vzorek. Individuální absolutní riziko fatální vaskulární příhody v příštích letech bylo stanoveno pomocí SCORE funkce, lokalizované pro českou populaci. Celkem 24,8 % osob vykazovalo v našem souboru riziko SCORE ? 5 %, či bylo již léčeno kardioprotektivní medikací (antihypertenzívem či hypolipidemikem). Pokud bylo použito projekce aktuálního riziko na 60. rok věku, vzrostla prevalence vysokorizikových osob na 46,9 %. Kromě toho, 8,5% osob již prodělalo manifestaci KVO nebo mělo diabetes. Mezi asymptomatickými vysokorizikovými subjekty, 29,4 % bylo obézních, 52,2% vykazovalo zvětšený obvod pasu a 51,6% bylo aktivními kuřáky. Zastoupení pacientu se zvýšeným krevním tlakem činilo 37,4%, zatímco proporce hypercholesterolemie 70,9 %; navíc 11,8 % mělo zvýšenou glykemii nalačno. Souhrnně, v našem vzorku obecné populace jsme zjistili vysokou prevalenci asymptomaticky zvýšeného rizika KVO, zatímco kontrola rizikového profilu k doporučeným hodnotám má daleko k optimu.

Asymptomatic individuals with increased risk of cardiovascular disease (CVD) are a priority for prevention immediately after patients with established CVD. We aimed to establish the prevalence of asymptomatic high-risk subjects in the Czech population and to evaluate the adherence to primary prevention targets. The study looked at a general population based sample of 616 subjects (mean age 47.2 years). The overall 10 years absolute risk of a fatal vascular event was estimated using SCORE function localized for Czech population. In total, 24.8 % of the subjects were at high-risk because of SCORE ? 5 % or were already treated with cardiovascular medication (antihypertensives or lipid-lowering drugs). Using a projection of current risk into 60 years of age, the prevalence of high-risk individuals increased to 46.9 %. In addition, 8.5 % reported a manifestation of CVD or were diabetic. In asymptomatic high-risk individuals, 29.4 % were obese, 52.2 % had increased waist circumference and 51.6 % were active smokers. The proportion of patients with raised blood pressure was 37.4 %, while 70.9 % had hypercholesterolemia; 11.8 % of subjects showed increased fasting glycaemia. In conclusion, in our study we found a high prevalence of asymptomatic individuals with increased risk of CVD, and that the therapeutic control of individual risk factors is far from optimal.

LF UK Fakultní nemocnice 2 interní klinika Plzeň

Prevalence of asymptomatic individuals with high risk of cardiovascular disease in the Czech population and their adherence to primary prevention targets

Lit.: 14