Účel studie: Představení a zhodnocení artroskopické techniky „outside-inside-out“ při léčbě zlomeniny interkondylické eminence tibie. Materiál a metoda: Představená operační technika využívá artroskopii k fixaci dislokovaných zlomenin interkondylické eminence typu II a III podle McKeevera za použití zkřížených Kirchnerových drátů. Zhodnoceno je 35 pacientů ošetřených popsanou technikou. Výsledky: Nebyla zaznamenána cévní ani neurologická komplikace. U 2 pacientů bylo nezbytné provedení redresementu pro perzistující ztuhlost kloubu. Velmi dobré výsledky byly zaznamenány u 74 % pacientů, 5 % pacientů udávalo přechodný pocit nestability, 11,5 % pacientů mělo reziduální nestabilitu, v 6 % (2 pacienti) bylo nutno primárně konvertovat na otevřenou repozici. Závěr: Daná technika umožňuje přesnou repozicí fragmentů a zajišťuje dostatečnou stabilitu k hojení, má nízká perioperační rizika a je vhodnou alternativou konvenčně užívaným otevřeným technikám.

Aim of Study: Introduction of “outside-inside-out” arthroscopic technique for treatment of tibial intercondylar spike avulsion. Material and Methods: The technique takes advantage of arthroscopy in treatment of type II and III tibial intercondylar spike avulsions with use of Kirschner wires. 35 patients were operated and evaluated. Results: No neurologic or vascular complications were noticed. Two patients underwent manipulation under GA for persistent joint stiffness postoperatively. Very good results were observed in 74 %, in 5 % we found temporary instability, in 11.5 % we observed residual instability, 6 % (2 cases) had to be primarily converted to open revision. Conclusions: This technique allows exact reduction and good stability with low complication rate and has been a relevant alternative to conventionally used open techniques.

Ortopedická klinika 2 LF UK a FNM Praha

Arthroscopic technique "outside-inside-out" for treatment of tibial intercondylar spike avulsion

Lit.: 21