Chirurgická léčba urogenitálního prolapsu je již v současné době velmi aktuální, nicméně díky stárnutí populace jako celku bude těchto případů stále přibývat. Koncept operační léčby prolapsu prochází v posledním desetiletí velmi dynamickými inovativními změnami. Rozvíjejí se nové operační postupy a techniky na základě anatomických a biomechanických studií struktur pánevního dna. Jsou prezentovány nové druhy implantátů s náročným cílem optimální substituce přirozených struktur. Urogenitální prolaps je charakterizován multikompartmentovou insuficiencí a obvykle se vyskytuje kombinace prolapsu přední stěny poševní (uretrocele, cystocele), prolapsu apexu pochvy či dělohy a prolapsu zadní stěny poševní (enterokély a rektokély). Shrnujeme vývoj nejnovějších technik sakrokolpopexe zejména s využitím da Vinci robotického systému a hodnotíme současnou roli robotické sakrokolpopexe v chirurgii urogenitálního prolapsu.

The surgical repair of pelvic organ prolapse (POP) has a major role to play nowadays, but due to aging of the population will be even more important in the future. There are many innovative changes in the concept of POP surgery during last decade, especially in new techniques and implants to reach the optimal tissue support. The POP is a multicompartmental disorder and usually consists of urethrocele, cystocele, uterine or vaginal vault prolapse, enterocoele or rectocele. We summarize the evolution of the newest techniques of sacrocolpopexy especially using the da Vinci surgical robotic system and we evaluate the current role of robotic sacrocolpopexy in POP surgery as well.

Oddělení operační gynekologie a minimálně invazivní chirurgie Nemocnice Na Homolce Praha

Da Vinci sacrocolpopexy in urogenital prolapse surgery

Lit.: 25