Denní stacionář (DS) představuje optimální prostor pro psychiatrickou rehabilitaci pacientů s psychotickým onemocněním v období křehké remise po propuštění z hospitalizace. Představujeme šestitýdenní skupinový strukturovaný stacionární program integrované terapie určený pacientům s onemocněním schizofrenního spektra ve stabilizační fázi léčby. V jednoroční prospektivní terénni studii mapujeme frekvenci relapsu, změny psychopatologie (PANSS) a kvality života účastníků (Schwartz Outcomes Scale-10, SOS-10; WHOQOL-BREF a Social Integration Survey, SIS). Vstupní soubor tvořilo 144 pacientů (77 mužů), kteří absolvovali denní stacionář mezi lednem 2006 a zářím 2008 a souhlasili s účastí ve studii. Do roka po absolvován^j^^j programu bylo hospitalizováno U % osob ze sledovaného souboru (N = 105). Psychopatologie se po absolvování programu významně snížila (p < 0,001) a skóry PANSS zůstaly nízké i po roce od zahájení programu. Skór SOS byl po absolvování programu významně vyšší v porovnání se vstupní hodnotou (p = 0,016). Zvýšení skóru SOS po roce v porovnání s výstupní hodnotou nebylo statisticky významné (p = 0,094). Kvalita života měřená dotazníkem WHOQOL-BREF se po absolvování programu významně zvýšila v oblasti subjektivního zdraví (p = 0,001) a v oblasti prožívání (p = 0,009). Po roce došlo v porovnání s výstupními hodnotami k významnému zvýšení v oblasti prostředí (p = 0,048). Po programu se významně zlepšila kvalita sociálního života (SIS) v oblasti přiměřeného chování (p = 0,028), komunikace (p = 0,004) a běžných činností (p = 0,019). Kromě těchto oblastí byl po roce významně vyšší skór také v oblasti empatie (p = 0,006). Kvalita života pacientů, která byla před programem nižší než kvalita života kontrolní zdravé populace, se po programu významně zlepšovala (týden 6) a zlepšení přetrvávalo i po roce.

Day-treatment programme represents an optimal environment for psychiatric rehabilitation of patiens with schizophrenia spectrum disorders. We introduce clinically-based 6-week structured group day-treatment programme for out-patients with schizophrenia-spectrum diso rders in the stabilization phase of the treatment. To assess relapse frequency, psychopathology (PANSS) and quality of life (Schwartz Outc omes Scale-10, SOS-10; WHO-QOL-BREF and Social Integration Survey, SIS) we designed one-year prospective follow-up field study. After informed consent procedure 144 patients entered the project (males N = 77) between January 2006 and September 2008. One-year relapse rate in par ticipants (N = 105) was 11 %. Psychopatology decreased after programme significantly (p < 0.001) and PANSS scores remained low in one-year fol low-up. Quality of life assessed by SOS-10 improved after programme significantly (p = 0.016) and non-significantly continued to improve after one-year follow-up (p = 0.094). After the programme WHOQOL-BREF scores raised significantly in Subjective health domain (p = 0.001) and Psychologi cal health (p = 0.009). In one-year follow-up Environment domain improved significantly (p = 0.048). Social quality of life (SIS) improve d in Behaviour to strangers (p = 0.028), Communication (p=.004), Activities of daily living (p = 0.019) and Empathy (p = 0.006). Quality of life in patiens was lower compared to common population, improved after the programme (week 6) and this improvement was stable in one-year follow-up.

3 Lékařská fakulta Univerzita Karlova Praha

3 LF UK Praha

LF UK Hradec Králové

Psychiatrické centrum Praha

Relapse frequency and quality of life in day-treatment programme for psychotic disorders: one-year outcomes

10. konference Centra neuropsychiatrických studií, Deštné v Orlických horách, 4.-6. listopadu 2010

Lit.: 24