Dominantní funkci palce ruky je úchop, který je umožněn pohybem v základním kloubu palce-karpometakarpálního kloubu. Nestabilita karpometakarpálního kloubu palce ruky vzniká při postižení vazivového aparátu kloubu a pokud není léčena, vede k rozvoji artrózy tohoto kloubu, tj. rizartróze. Autoři ve svém článku podávají stručný přehled etiologie nestability karpometakarpálního kloubu, popisují klinické vyšetření pacientů a možnosti řešení nestability. Představují vlastní soubor 36 pacientů s nestabilitou karpometakarpálního kloubu operačně ošetřených dle Littler-Eatona nebo artroskopicky (shrinkage) v letech 2005-2007 a hodnocení výsledků s odstupem 2 let od operace. Po operaci dle Littler-Eatona bylo 20 pacientů zcela bez obtíží, 2 pacienti udávali obtíže, které je neomezovaly v běžné činnosti, a žádný pacient neudával obtíže, které by jej omezovaly v běžné činnosti. U pacientů, kteří byli ošetřeni artroskopickým shrinkage bylo zcela bez obtíží 10 pacientů a 4 pacienti udávali obtíže, které je neomezují v běžné činnosti. Také v této skupině žádný pacient neudával obtíže, které by jej omezovaly v běžné činnosti.

The dominant function of the thumb is a grip, enabled by the carpometacarpal joint. Thumb carpometacarpal joint instability is caused by impaired ligament of the joint. If left untreated, it leads to thumb carpometacarpal joint arthritis, i.e. risarthrosis. The authors of the article present a brief overview of the aetiology of carpometacarpal joint instability, describe its clinical examination and offer a variety of solutions of the instability problem. Furthermore, they present a cohort of 36 subjects with thumb carpometacarpal joint instability, surgically treated with the Littler-Eaton procedure or with arthroscopic capsular shrinkage between 2005 – 2007, and results after 2-year clinical postoperative follow-up. Of the patients who had undergone the Littler-Eaton surgery, 20 had no problems and 2 patients reported difficulties which, however, did not limit them in their normal activities. None of the subjects reported difficulties which would limit their everyday activities. In arthroscopic capsular shrinkage surgery, 10 subjects had no problems, 4 patients reported difficulties without restrictions in their normal activities and none of the patients reported any difficulties which would limit them in their daily activities.

Ortopedické oddělení Pardubické krajské nemocnice

Thumb carpometacarpal joint instability and its treatment

Lit.: 9