Cíl studie: Zhodnocení vztahu primární rezistence/senzitivity in vitro ze solidního nádoru a ascitu s klinickým průběhem onemocnění u pacientek s karcinomem ovaria. Typ studie: Prospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, LF UK a FN Hradec Králové. Metodika: Pomocí tetrazoliového (MTT) testu jsme stanovili rezistenci/senzitivitu in vitro u 45 vzorků ovariální nádorové tkáně a 26 vzorků ascitu pacientek s karcinomem ovaria. Testovali jsme paklitaxel, cisplatinu, karboplatinu, topotekan, gemcitabin a etoposid. Výsledky: Nejvyšší zastoupení primární rezistence in vitro jsme zjistili u gemcitabinu a karboplatiny. Nejnižší výskyt primární rezistence in vitro jsme zaznamenali u cisplatiny a topotekanu. Primární rezistence in vitro se vyskytla častěji u cisplatiny než u karboplatiny. Primární rezistence/senzitivita in vitro nekorelovala se stadiem onemocnění a stupněm diferenciace, ale byla ovlivněna histologickým typem ovariálního karcinomu. Pacientky rezistentní in vitro na paklitaxel a karboplatinu měly v průběhu chemoterapie první linie častěji trombocytopenii a recidivu základního onemocnění. Závěr: Nejnižší primární rezistenci jsme prokázali u cisplatiny. Primární rezistence in vitro korelovala s horším klinickým průběhem onemocnění u pacientek s karcinomem ovaria. Testování primární rezistence/senzitivity by mělo přispět k individualizaci současné standardní primární chemoterapie a následně ke zlepšení prognózy pacientek s karcinomem ovaria.

Objective: To assay correlation between primary resistance/sensitivity in vitro by MTT test in solid tumor and ascitic fluid and clininical outcome in ovarian cancer patients. Design: Prospective study. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics, Medical Faculty Charles University, Prague and University Hospital, Hradec Králové. Methods: MTT – (3-(4,5 – Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide) chemosensitivity assay was performed in 45 samples of ovarian cancer tissue and 26 samples of ascitic fluid in ovarian cancer patients. We studied the in vitro drug resistance profiles of ovarian cancer specimens exposed to cisplatin, carboplatin, paclitaxel, topotecan, gemcitabin, etoposid. Results: The highest incidence of primary drug resistance in vitro had gemcitabin and carboplatin and the lowest incidence of primary drug resistance had cisplatin and topotecan. Cisplatin had lower incidence of primary drug resistance in vitro than carboplatin. Grade and stage of epithelial ovarian cancer did not correlate to the primary drug resistance/sensitivity in vitro in ovarian cancer patients. The histological subtype of epithelial ovarian cancer correlated to the resistance and sensitivity to chemotherapeutic agents in vitro. Ovarian cancer patients with primary drug resistance to paclitaxel and carboplatin in vitro had more complications during primary chemotherapy, shorter progression free interval and worse prognosis of the disease. Conclusion: The lowest incidence of primary drug resistance in vitro had cisplatin. Ovarian cancer patients with in vitro resistance to paclitaxel and carboplatin had significantly higher risk for progression of disease when treated with standard platinum-paclitaxel based regimens. The primary resistance/sensitivity assay would contribute to the targeted treatment and better prognosis of ovarian cancer patients.

Porodnická a gynekologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Primary drug resistance/sensitivity in vitro and clininical outcome in ovarian cancer patients

Lit.: 17