Cíl práce: Najít optimální protokol pro vytváření trojrozměrných modelů srdečních dutin a struktur v okolí srdce pomocí trojrozměrné rotační angiografi e srdce (3DRA). Metodika: U 128 pacientů jsme provedli 3DRA s použitím dvou různých pravosíňových protokolů P1 a P2, jednoho levosíňového protokolu a pravostranný protokol s manuálním startem P3 a sledovali úspěšnost dosažení použitelného 3D modelu srdeční dutiny, většinou levé síně. Provedli jsme i analýzu faktorů ovlivňujících úspěšnost 3DRA (BMI, TF, druh rytmu při nástřiku). U 35 pacientů jsme sledovali úspěšnost zobrazení jícnu pomocí perorálně podané kontrastní látky. Výsledky: Protokol P2 (úspěšnost 87,5 %) se ukázal jako úspěšnější než protokol P1 (úspěšnost 52,94 %). Úspěšnost protokolu P3 s manuálním startem (85 %) se nelišila od protokolu P2. Nejvyšší úspěšnost (97,67 %) byla u levostranného protokolu. Úspěšnost zobrazení jícnu byla 94 %. Závěry: 3D rotační angiografi e srdce je spolehlivou metodou k vytváření 3D modelů srdečních dutin, zejména levé síně. Levostranný přístup je robustní metoda s prakticky 100% úspěšností. U pravostranného přístupu se osvědčil protokol 2 s fi xním zpožděním 9 s. Zobrazení jícnu je jednoduché, spolehlivé a bezpečné.

Aim: To defi ne the optimal protocol for three-dimensional (3D) modeling of heart cavities and adjacent structures using 3D rotational angiography (3DRA). Methods: One hundred twenty-eight patients underwent 3DRA using two diff erent right atrial protocols (P1 and P2), one left atrial protocol and a right-sided protocol with a manual start (P3). The eff ectiveness of useful 3D heart cavity model attainment, mostly concerning the left atrium, was evaluated. The analysis of factors infl uencing the eff ectiveness of 3DRA (BMI, HR, type of rhythm during application of the contrast medium) was also performed. In 35 patients, we evaluated the eff ectiveness of esophagus imaging using oral application of the contrast medium. Results: The protocol P2 (87.5% eff ectiveness) seemed to be more eff ective than the protocol P1 (52.94% eff ectiveness). The eff ectiveness of the protocol P3 with a manual start (85%) was not diff erent from that of the protocol P2. The highest eff ectiveness (97.67%) was demonstrated in the left-sided protocol. The esophagus imaging eff ectiveness was 94%. Conclusion: 3D rotational angiography of the heart is a reliable method for 3D modeling of heart cavities, especially the left ventricle. The left-sided approach is a robust method with almost 100% eff ectiveness. As for the right-sided approach, the protocol 2 with a fi xed 9 sec delay seemed to be the most useful. Esophagus imaging is simple, reliable and safe.

1 interní kardioangiologická klinika ICRC FN u sv Anny Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno Česká republika

Newest radiologic imaging methods used during catheterization ablation of complex atrial arrhythmias

References provided by Crossref.org

Literatura