U výběrového souboru N=145 pacientů z let 2010–2011 byly paralelně provedeny testy MMSE, ADL, MNA a SPPB, které strukturovaně hodnotí kognitivní schopnosti (Mini Mental State Examination), potřebu pomoci při běžných denních aktivitách (Activities of Daily Living), stav výživy (Mini Nutritional Assessment) a fyzickou zdatnost seniora (Short Physical Performance Battery). V rámci tohoto příspěvku jsou shrnuty naše zkušenosti a přístupy, jimiž jsme se snažili vyhodnotit a porovnat mezi sebou výsledky všech čtyř výše uvedených testů. V rámci dostupných charakteristik byly porovnány především celková skóre dosažená u jednotlivých testů podle věku pacientů (One-Way ANOVA, testy homogenity v kontingenčních tabulkách) a provedena analýza korelací a vnitřní konzistence pěti položek SPPB testu (využití Spearmanova koeficientu pořadové korelace a Cronbachova alfa). Primární analýzy poukázaly na vysoce statisticky významné korelace mezi celkovými skóre všech čtyř výše uvedených testů (P<0,001) a prokázaly u všech testů jejich statisticky významnou senzitivitu vůči věku seniorů. S rostoucím věkem se však míra závislosti mezi testy specifickým způsobem snižuje. Obdobné závěry platí i pro vysoce signifikantní korelace mezi všemi pěti položkami SPPB testu, což potvrzuje i jeho vnitřní konzistenci (souhrnné Cronbachovo alfa má hodnotu 0,753 resp. 0,821 pro standardizované položky). Ve srovnání s dalšími dostupnými ukazateli korelovaly všechny položky SPPB, na rozdíl od jiných, nejvýznamněji s klasifikací „pohyblivost/mobilita“, která je zařazena jako jedna ze šesti položek zkrácené verze MNA testu.

The tests MMSE, ADL, MNA and SPPB were performed for the sample of N=145 patients for 2010-2011; these tests provide structured assessment of cognitive skills (Mini Mental State Examination), need of assistance in common daily activities (Activities of Daily Living), nutritional status (Mini Nutritional Assessment) and physical performance of the senior (Short Physical Performance Battery). This paper summaries our experience and approaches we adopted in an effort to assess and compare the results of all the tests above. Within the scope of available characteristics, total scores achieved in individual tests were compared in particular, based on the age of the patients (One-Way ANOVA, homogeneity tests in contingency tables), as well as a correlation and internal consistency analysis of 5 items of the SPPB test (use of the Spearman rank correlation coefficient and Cronbach’s alpha). Primary analyses indicated highly statistically significant correlations of the total scores of all 4 tests above (P<0.001), providing evidence of statistically significant sensitivity of all the tests for the age of the seniors. However, the mutual dependence level of the tests specifically declines with rising age. Similar conclusions apply also to highly significant correlations of all 5 items of the SPPB test, confirmed also by its internal consistency (the value of the summary Cronbach’s alpha is 0.753 or 0.821, respectively, for standardized items). Compared to other available indicators, all SPPB items correlated, unlike others, while the most significant correlation was found for “mobility“ classification, included as one of 6 items in the short version of MNA test.

Geriatrická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Ústav biofyziky a informatiky 1 LF UK a VFN Praha

On the methodology used to compare MMSE, ADL, MNA & SPPB test results in a geriatric patient sample

Obsahuje tabulky

Literatura