V roce 2011 bylo do surveillance databáze, spojující data NRL a data EPIDATu zařazeno celkem 385 případů IPO, z nich 93 (24,2 %) představuje pneumokoková meningitida (PM), 292 (75,8 %) případů zahrnují další závažné formy onemocnění, provázené bakteriémií, včetně pneumonie. Celková nemocnost IPO a PM vykazovala v roce 2011 poněkud vyšší hodnoty ve srovnání s předchozím rokem (3,7/100 000, resp. 0,9/100 000), které mohou být ovlivněny i kvalitnějším prováděním surveillance IPO v roce 2011. Nejvyšší věkově specifická nemocnost IPO byla v roce 2011 opět zjištěna u pacientů nejvyšší věkové skupiny - 65 let a starších (8,1/100 000) a dětí do 1 roku věku (5,1/100 000). Z 385 IPO bylo posláno do NRL k typizaci 334 (86,8 %) izolátů S. pneumoniae. V nejmladší věkové skupině 0-11 měsíců, která je cílovou vakcinační skupinou pro konjugované pneumokokové vakcíny, nebylo zjištěno žádné IPO způsobené sérotypem zahrnutým do konjugovaných pneumokokových vakcín. Nulový výskyt IPO způsobených vakcinačními sérotypy v cílové vakcinační věkové skupině byl zjištěn poprvé za dobu provádění surveillance IPO a toto lze jednoznačně označit za úspěch zavedené plošné vakcinace malých dětí konjugovanými pneumokokovými vakcínami. V roce 2011 je možno pozorovat vzestup celkové nemocnosti působené sérotypy nezařazenými v pneumokokových konjugovaných vakcínách, tzv. serotype replacement, který u dětí pod 5 let věku započal již v roce 2010 a není zatím pozorován u seniorů nad 65 let věku. V roce 2011 dosáhla celková smrtnost IPO i PM prakticky stejné hodnoty jako v roce 2010 a zůstává vysoká po celou dobu provádění surveillance. Hlášeno bylo 53 úmrtí IPO, ze 46 kmenů typovaných v NRL patřilo 24 k některému z typů preventabilních konjugovanými vakcínami.

In 2011, 385 cases of invasive pneumococcal disease (IPD) were reported to the surveillance database where both the NRL and EPIDAT data are compiled. Pneumococcal meningitis (PM) accounted for 93 (24.2%) of these cases and 292 (75.8%) cases were other severe forms of the disease associated with bacteremia, including pneumonia. The overall incidence of IPD and PM showed a somewhat upward trend in 2011 in comparison with 2010 (3.7/100 000, and 0.9/100 000, respectively) that might also be a result of improved IPD surveillance in 2011. The highest age-specific IPD incidence was found again in the oldest age group 65 years and over (8.1/100 000) and in children under 1 year of age (5.1/100 000). Three hundred and thirty-four isolates of S. pneumoniae from 86.7% of the 385 IPD cases were referred to the NRL for typing. In the youngest age group 0-11 months, i.e. the target group for conjugate pneumococcal vaccines, no IPD case caused by any of the vaccine covered serotypes occurred in 2011. The zero incidence of IPD cases caused by vaccine covered serotypes in the vaccine target age group was reported for the first time since the start of IPD surveillance and can be unambiguously interpreted as the success of the mass immunization of young children with conjugate pneumococcal vaccines. In 2011, a general upward trend could be seen in IPD cases caused by non-vaccine covered serotypes and is explained by serotype replacement, that started in children under five years of age in 2010, but has not yet been observed in the age group 65 years and over. In 2011, the overall IPD and PM case fatality rates were practically the same as in 2010, remaining high since the surveillance was started. Fifty-three deaths caused by IPD were reported in 2011 and 24 of 46 strains were classified by the NRL into types preventable by the available conjugate vaccines.

NRL pro streptokoky a enterokoky CEM SZÚ Praha

Státní zdravotní ústav Praha

Invasive pneumococcal disease in the Czech Republic in 2011

Obsahuje tabulky

Literatura