Úvod: Ruptura šlachy dlouhého natahovače palce je relativně častá komplikace po zlomeninách distálního radia. Materiál a metoda: V našem souboru pacientů v rozmezí let 2001–2009 jsme tuto lézi diagnostikovali u 21 pacientů. V 5 případech se jednalo o stav po nedislokované fraktuře, v 7 případech se jednalo o pacienty ošetřené repozicí a následnou sádrovou fixací a v 9 případech se jednalo o pacienty, kteří podstoupili operační léčbu zlomeniny distálního radia. Pacienti byli ošetřeni transferem šlachy m. extensor carpi radialis longus s následným dynamickým dlahováním. Výsledky: Pozorovali jsme 1 rerupturu. Zbylých 20 pacientů se zahojilo. I přes mírné omezení rozsahu hybnosti pacienti nepociťovali žádné subjektivní potíže a ani funkční omezení ruky. Diskuze: V diskuzi jsou rozebrány etiologické faktory, diagnostika a jiné možnosti léčby a prevence této léze. Závěr: Transpozice šlachy m. extensor pollicis longus představuje nenáročnou, ale účinnou vyhovující metodu léčby této léze.

Introduction: The rupture of the pollicis longus extensor tendon is a relatively frequent complication following distal radius fractures. Material and method: In the authors' group of patients monitored from 2001-2009, this kind of lesion was diagnosed in 21 cases. In 5 cases the lesion was related to a non-dislocated distal radius fracture, in 7 cases the patients were treated with a subsequent reduction and a plaster fixation, in 9 cases patients underwent a surgical treatment of the distal radius fracture. The patients were treated by the transfer of the m. extenzor carpi radialis longus tendon with subsequent dynamic splinting. Results: One recurring rupture was detected. The remaining 20 patients healed. Despite the mild range of motor limitations, patients did not exhibit any subjective discomfort and functional limitations of the hand. Discussion: The etiological factors, diagnostics, other therapeutic options and prevention of this injury are analysed in the discussion. Conclusion: The transposition of the m. extensor pollicis longus tendon is not a demanding, but an effective and a satisfactory method of treatment of this lesion.

Klinika léčebné rehabilitace Ostrava

Traumacentrum FN Ostrava 17 listopadu 1790 708 52 Ostrava Poruba

Authors' experience from the treatment of the pollicis longus extensor tendon rupture after distal radius fracture

Literatura