Antikoagulační léčba je jedna z nejužívanějších terapeutických modalit. Je základem prevence a léčby trombotických příhod. Neodůvodněné vynechání adekvátní antikoagulační profylaxe je dnes vnímáno jako medicínské pochybení. Krvácení je nejobávanější komplikace antikoagulační léčby. Určitou výhodou heparinů a warfarinu je zkušenost s těmito antitrombotiky u široké medicínské veřejnosti a existence specifického antidota, které v případě potřeby umožní rychlé zrušení antikoagulačního účinku. Nová antikoagulancia (přímé i nepřímé inhibitory koagulačních faktorů Xa a/nebo IIa) mají výhodu v cílenějším antikoagulačním účinku, v menším riziku lékových a potravinových interakcí a určitou nevýhodu v omezených možnostech laboratorního monitorování a v neexistenci specifického antidota. V tomto přehledném článku prezentuji riziko předávkování a krvácivých komplikací dostupných antikoagulancií a aktuální možnosti řešení těchto komplikací.

Anticoagulant therapy is one of the most widely used treatment modalities. It is the mainstay of prevention and treatment of thrombotic events. Unjustified omission of adequate anticoagulant prophylaxis is currently seen as a medical error. Bleeding is the most feared complication of anticoagulant therapy. A certain advantage of heparins and warfarin is the experience with these antithrombotic drugs in a broad medical population and the existence of a specific antidote that, when needed, allows a rapid reversal of the anticoagulant effect. Advantages of novel anticoagulant agents (direct and indirect inhibitors of coagulation factors Xa and/or IIa) include a more targeted anticoagulant effect and a lower risk of drug and food interactions; there are certain drawbacks such as limited options for laboratory monitoring and the non-existence of a specific antidote. The review article presents the risk of overdose and bleeding complications with available anticoagulant agents and the current options for the management of these complications. rivaroxaban.

Ústav klinické hematologie FN Ostrava

Bleeding complications and anticoagulant overdose

Obsahuje 6 tabulek

Literatura