Cílem pilotního výzkumu bylo zhodnotit validitu u tří vybraných screeningových nástrojů pro posouzení rizika pádu u hospitalizovaných seniorů na akutních oddělení interního typu. Validita byla hodnocena pomocí senzitivity, specificity, pozitivní prediktivní hodnoty a negativní prediktivní hodnoty. Výzkumný vzorek tvořilo 122 hospitalizovaných seniorů, u nichž bylo určeno riziko pádu dle Mors Fall Scale (dále MFS), modifikované škály Juráskové Zhodnocení rizika pádu u pacienta/klienta 2006 (dále Jurásková 2006) a Screeningového testu pro posouzení rizika pádu pro identifikaci pacientů ve vysokém riziku pádu (dále STRP). Následně bylo sledováno, zda u pacientů zařazených v riziku pádu k této mimořádné události po dobu jejich hospitalizace skutečně došlo či nikoli. Použitou metodou prospektivního výzkumu bylo provádění polořízených rozhovorů, studium písemných dokumentů a pozorování. Dosažené výsledky identifikovaly senzitivitu MFS 91 %, Jurásková 2006 100 %, STRP 100%. Specificita byla u MFS 2 %, Jurásková 2006 7 %, STRP 2 %. Pozitivní prediktivní hodnota MFS 17 %, Jurásková 2006 18 %, STRP 17 %. Negativní prediktivní hodnota MFS 50 %, Jurásková 2006 100 %, STRP 100 %. Výsledky naznačují, že je třeba dalších výzkumů zaměřených nejen na ověření funkčnosti posuzovaných škál, ale i na posouzení rizikových faktorů použitých ve všech třech hodnocených nástrojích v konkrétní populaci hospitalizovaných seniorů a vytvořit tak nový nástroj nebo modifikovat již využívaný, který by byl pro české gerontologické ošetřovatelství funkční a jednoduše aplikovatelný.

The goal of this pilot study was to assess the validity of the three selected screening tools that assess the risk of falls in hospitalized elderly patients in acute care settings. Validity was assessed using sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive values. The research sample consisted of 122 hospitalized seniors, whose risk of falling was assessed using the Mors Fall Scale (further MFS), the modified scale patient/client fall risk assessment index by Jurásková (further Jurásková 2006) and Screening test for fall risk assessment to identify patients at high risk of falling (further STRP). Subsequently, it was observed whether the patients fell or not. The research methods used were interviews with patients, the study of written documents and observations. The results identified a sensitivity of 91% of MFS, Jurásková 2006 100%, STRP 100%. Specificity was at MFS 2%, Jurásková 2006 7%, STRP 2%. MFS Positive predictive value 17%, Jurásková 2006 18%, STRP 17%. MFS 50% Negative predictive value, Jurásková 2006 100%, STRP100%. The results suggest that further research is required aimed not only at verifying the functionality of the assessment tools used, but also to assess the risk factors used in all three instruments. Evaluating the risk factors in a specific population of hospitalized elderly could lead to the creation of a new tool, or the modification of an existing index, which would be functional and easily applicable for Czech Geriatric Nursing.

Gerontologické centrum Praha

Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Katedra ošetřovatelství

Evaluating the validity of select fall risk assessment tools in hospitalized elderly