Cieľ: Úlohou tohto Dokumentu Sekcie angiológov Slovenskej lekárskej komory (SA SLK, 2012) je zamerať sa na štúdie o endotelovej dysfunkcii, artériovej hypertenzii, metabolickom syndróme a diabetu mellitu typu 2, publikované v ostat- ných rokoch s cieľom určiť ich príspevok k rozšíreniu našich vedomostí o multiorgánovomultivaskulárnej chorobe. Dis- kusia: Angiometabolický syndróm X (SA SLK, 1999) je defi novaný prítomnosťou desiatich rizikových faktorov (hyperzna- kov): hyperglykémia (diabetes mellitus); hyperinzulinémia (i nzulínová rezistencia); hyperlipoproteinémia (dyslipidémia) – nealkoholová steatóza pečene; hyperhmotnosť (obezita abdominálneho typu) – riziko vzniku zhubných nádorov; hy- pertenzia (artériová hypertenzia); hyperurikémia a/alebo hyperhomocysteinémia a/alebo hyperinfl amácia – nevalvu- lárna fi brilácia predsiení; hyperkoagulabilita krvi (trombofília); hyperviskozita a iné nepriaznivé hemoreologické zmeny; hyperaktivita sympatikového nervového systému a RAAS; hyperandrogenizmus a hirzutizmus u niektorých žien; a pred- stavuje jeden z najvážnejších problémov medicíny v súča snosti. Kľúčovým mechanizmom etiopatogenézy metabolic- kého syndrómu je vrodená, primárna a sekundárna endotelo vá dysfunkcia, ktorá otvára i uzatvára viacnásobný cievny bludný kruh (multicirculus vitiosus vasorum). Komplexný manažment metabolického syndrómu a podstatné ovplyvne- nie jeho výskytu bude zrejme zamestnávať budúce desaťročia všetky zdravotnícke systémy vo všetkých industrializo- vaných krajinách sveta. Záver: Angiometabolický syndróm X je príčinou i následkom funkčného (dysfunkcia endotelu) a štruktúrneho vaskulárneho poškodenia. Cievy sú páchateľkami, nástrojmi i obeťami artériovej hypertenzie, angiome- tabolického syndrómu X, diabetu mellitu 2. typu a multiorgánovomultivaskulárnej artériovej choroby.

Aim The aim of this Document of the Angiologists ́ Section of the Slovak Medical Chamber (AS SMC, 2012) is to ad- dress a number of studies on endothelial dysfunction, arterial hypertension, metabolic syndrome and type 2 diabe- tes mellitus published in the last years in order to assess their contribution to our expanding knowledge of the mul- tiorganomultivascular disease. Discussion Angiometabolic syndrome X (AS SMC,1999) has been commonly defi ned by the presence of ten risk factors (hypersigns): hyperglycaemia (diabetes mellitus); hyperinsulinaemia (insulin resis- tance); hyperlipoproteinaemia (dyslipidaemia) – Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD); hyperweight (abdominal obesity) – risk of several cancer types; hypertension (arterial hypertension); hyperuricaemia and/or hyperhomocyste- inaemia and/or hyperinfl ammation – nonvalvular atrial fi brillation; hyperhaemocoagulation (trombophilia); hypervis- kosity; hyperactivity sympathetic nervous system and RAAS; hyperandrogenisms and hirsutism; and constitutes one of the most important medical issuess at present. Key etiopatogenetic mechanism of metabolic syndrome has been congenital, primary and secondary endothelial dysfunction that openes and closes the multiple vascular vicious circle (multicirculus vitiosus vasorum). The management of metabolic syndrome X and a signifi cant change in its prevalence and incidence will be of importance in the coming decades in all medical systems of industrialised countries all over the world. Conclusion Angiometabolic syndrome X is cause and consequence of functional (endothelial dysfunction) and of structural vascular injury. Vessels are culprits, impl ements and victims of arterial hypertension, angiometabolic syndrome X, type 2 diabetes mellitus and of multiorganomultivascular arterial disease.

2 interná klinika Prvé angiologické pracovisko LF UK a UN Bratislava

Endothelial dysfunction and multiorganomultivascular (polyorganopolyvascular) disease

Literatura