Úvod a cíl: Kaz dočasného chrupu je nejčastější chronické onemocnění v dětské populaci. Česká republika patří k zemím s vysokou prevalencí tohoto onemocnění. Cílem této průřezové celonárodní studie bylo vyhodnotit stav dočasného chrupu u předškolních dětí ve věku 3–6 let v ČR. Metody: Návrh studie byl schválen příslušnou lokální etickou komisí. Studie byla realizována ve 44 geograficky stratifikovaných sídlech z celé ČR. Vzorek studie tvořily předškolní děti ve věku tři až šest let, které byly vyšetřeny na základě písemného informovaného souhlasu jejich zákonných zástupců. Epidemiologickému vyšetření předcházelo kalibrační cvičení podle doporučení WHO pro celonárodní šetření orálního zdraví. Diagnostickým kritériem zubního kazu byla kavitovaná kariézní léze. Ze získaných záznamů stavu chrupu byly pro jednotlivé věkové kategorie vypočítány následující ukazatele stavu chrupu: průměrná hodnota ukazatele kpe, průměrný počet zubů s neošetřeným kazem na dítě; podíl dětí s intaktním chrupem, průměrná hodnota restorativního indexu (ri, procento zubů ošetřeních výplní či korunkou ze zubů postižených zubním kazem); signifikantní kariézní index (SiC, průměrná hodnota kpe pro jednu třetinu souboru s nejvyššími hodnotami kpe). Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 1232 dětí v průměrném věku 5,1 let (SD 0,81). Hodnoty výše uvedených ukazatelů pro celý soubor: průměrná hodnota kpe: 2,55 (95% CI 2,22–2,66), průměrný počet zubů s neošetřeným kazem na dítě: 1,87 (95% CI 1,62–2,00); podíl dětí s intaktním chrupem: 50,9 %, průměrná hodnota ri: 21 %; hodnota SiC: 6,9 (95% CI 6,60–7,25). Závěr: Přibližně polovina vyšetřených dětí měla intaktní chrup. Průměrná hodnota kpe na dítě byla 2,44 a hodnota SiC byla téměř třikrát vyšší. Pouze pětina zubů s kazem byla adekvátně ošetřena. Česká republika má bezesporu potenciál k dalšímu zlepšování stavu dočasného chrupu, je to však podmíněno plošnou implementací adekvátních preventivních opatření proti zubnímu kazu. Orální surveillance by se proto měla stát integrální součástí zdravotní politiky. Data o stavu chrupu dětské populace jsou rozhodující pro přidělování podpory plošným preventivním programům a slouží také pro dlouhodobý monitoring kazu časného dětství.

Introduction, Aim: Childhood caries is the most common chronic childhood disease. The Czech Republic still belongs to countries with relatively high caries prevalence. The aim of the cross-sectional survey was to evaluate caries prevalence in the primary dentition of Czech preschoolers aged 3–6 years. Methods: The study design was approved by the competent Local Ethics Committee. The study was realized in 44 geographically stratified sites. The study sample consisted of preschool children aged 3-6 years, who were included in the study based on signed informed consent of their legal representatives. Epidemiologic examination of the subjects was performed in compliance with the WHO requirements for national oral health surveys including calibration exercise. A caries detection threshold used was a cavitated carious lesion. From dental records, the following oral health indicators were calculated: mean dmft per one child; mean dt; proportion of caries-free children; restorative index (ri) and significant caries index (SiC). Results: The study included 1232 children with a mean age 5.1 yrs (SD 0.81 yrs). Values of the above indicators: mean dmft: 2.55 (95% CI 2.22–2.66); mean dt: 1.87 (95% CI 1.62–2.00); proportion of caries-free children: 50.9%; ri: 21%; SiC: 6.9 (95% CI 6.60–7.25). Conclusions: Approximately half of the sample was caries-free. The SiC value was almost threetimes higher than mean dmft per child. Only one fifth of the teeth affected with dental caries were adequately treated. Further reduction of caries prevalence in the Czech preschool population cannot be expected without adequate caries-preventive interventions. Thus, oral health surveillance should be executed by regulatory authorities to help the policymakers get support for preventive initiatives and to enable further monitoring of childhood caries.

Ústav klinické a experimentální stomatologie 1 LF UK a VFN Praha

Caries experience in Czech preschool children