Autoři předkládají kazuistiku hromadného výskytu zdravotních obtíží u zaměstnanců firmy zabývající se potiskem jednorázových papírových dětských plen. Firma má s klinikou pracovního lékařství uzavřenu smlouvu o poskytování pracovnělékařských služeb, a to od roku 2010, kdy byla ve zcela novém objektu zahájena výroba. Všichni zaměstnanci se tehdy podrobili komplexní vstupní prohlídce. Následně při pravidelných preventivních prohlídkách zaměstnanci uváděli četné zdravotní obtíže v souvislosti s pobytem na pracovišti. Systematickým úsilím hygienické služby se podařilo opakovaně potvrdit výskyt zvýšených koncentrací ozónu v pracovním ovzduší výrobní haly. Ozón vzniká při činnosti zařízení tzv. „plazmy“, která je součástí potiskovacího stroje. Bylo však konstatováno, že vzduchotechnika výrobní haly není spolehlivě funkční a přívod vzduchu do haly je zejména v chladném období roku nedostatečný. Počátkem roku 2012 se na kliniku pracovního lékařství dostavil první zaměstnanec, odeslaný svým praktickým lékařem pro konkrétní obtíže a současné podezření na nemoc z povolání. U jmenovaného pacienta bylo objektivizováno chronické poškození nosní sliznice. Hygienické šetření opět prokázalo koncentrace ozónu překračující NPK-P. V návaznosti na výsledky měření a rovněž v souvislosti s ohlášenou nemocí z povolání byla u všech zaměstnanců ve výrobě provedena mimořádná pracovnělékařská prohlídka, při níž bylo vyšetřeno 38 zaměstnanců (37 mužů, jedna žena). Subjektivní obtíže s možným vztahem ke zvýšené expozici ozónu uvedlo 21 osob (55 %). Celkem byla nemoc z povolání uznána třem osobám (chronické poškození nosní sliznice způsobené ozónem, podle kapitoly I a položky 58 platného seznamu nemocí z povolání – nemoci z dalších látek a směsí).

The authors present the case report describing a mass occurrence of health problems in employees of a company dealing with printmaking on the disposable child paper nappies (diapers). The company has a contract with the Clinic of Occupational Medicine to provide occupational medical services since 2010, when the production of the firm started. All employees underwent entry examination at that time. In subsequent follow-up examinations the employees reported various health complaints related to the stay at the workplace. The systematic search of the hygienic services repeated confirmed elevated concentrations of ozone in the working atmosphere of the production hall. Ozone develops during the activity of plasma device which is a part of the printing machine. It has become obvious that air-conditioning was not functioning reliably and the inflow of air into the production hall was insufficient especially during the cold periods of the year. At the beginning of 2012 the family physician sent the first employee to the Clinic for specific complaints and simultaneously indicated suspicion of an occupational disease. A chronic damage of nasal mucosa in the patient was indeed proved. A subsequent hygienic survey again proved ozone concentrations exceeding MAC at work. In succession to these results as well as the acknowledged occupational disease an extra follow up occupational medical check-up was performed in all employees, when 38 employees were examined (37 men and one woman). Subjective complaints possibly related to increased exposure to ozone were reported by 21 persons (55%). Altogether, the occupational disease was recognized in three persons (chronic damage to nasal mucosa caused by ozone according to chapter I and item 58 in valid list of occupational diseases – diseases from other substances and mixtures).

Klinika pracovního lékařství Lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Hradci Králové

Krajská hygienická stanice Královéhradeckého kraje

Attention: ozone!