Alkoholová choroba pečene je najčastejším ochorením pečene. Alkohol je po tabaku a hypertenzii na 3. mieste v rebríčku rizikových faktorov v Európe. Podľa EASL odporúčaní neexistuje bezpečná denná dávka alkoholu. Už denná konzumácia 25 g alkoholu zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Pre určenie alkoholovej závislosti sú podstatné dotazníkové metódy. O zvýšenej konzumácii alkoholu svedčia zvýšené hodnoty GMT, MCV, IgA, bezsacharidového transferínu a pomer AST/ALT > 2. Základom liečby je dosiahnutie abstinencie s pomocou psychiatra, psychológa a okolia. Všetky ostatné postupy sú podporné. Z prognostických markerov je užitočný Maddreyho index alebo Glasgow skóre na voľbu kortikoidnej liečby, príp. pentoxifylínu pri alkoholovej hepatitíde. Transplantácia pečene je poslednou možnosťou, ktorá prichádza do úvahy až po 6-mesačnej abstinencii s predpokladom jej dlhodobého udržania. Pri odstránení abúzu je prognóza priaznivá.

Alcohol liver lesion is the most common liver disease in Slovakia. Alcohol is on the 3rd place among risk factors in Europe (after tobacco smoking and hypertension). According to the EASL guidelines, there does not exist a safe limit of alcohol consumption. Daily consumption of 25 g of alcohol increases the risk of cirrhosis. Questionnaires are an essential tool for alcohol abuse detection. Increased levels of GMT, MCV, IgA, ratio AST/ALT > 2 and carbohydrate-deficient transferrin are the markers of higher alcohol consumption. The basis of the treatment is achieving of abstinence with help of psychiatrist. Other methods are only supportive. Maddrey index or Glasgow score are useful in decision of corticoid or pentoxifylline treatment in alcoholic hepatitis. Liver transplantation is the last chance and it is possible after 6-month abstinence interval. Prognosis is much better if abuse is eliminated.

3 interná klinika LF UK a UNB Bratislava

Alcoholic liver disease

Literatura