Cíl práce: Peripartální kardiomyopatie je raritní, ale velmi vážné onemocnění spojené s graviditou. Popisuji případ pacientky, u které došlo k rozvoji tohoto onemocnění po porodu plodu císařským řezem. Typ práce: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologické oddělení nemocnice Rychnov nad Kněžnou. Popis případu: Formou kazuistiky prezentuji případ 26leté pacientky, u které došlo k rozvoji šokového stavu po porodu plodu císařským řezem. Jeho příčinou bylo srdeční selhání na podkladě peripartální kardiomyopatie a navzdory zpočátku dramatickému průběhu došlo při adekvátní léčbě k normalizaci funkce myokardu během následujících 12 měsíců. Závěr: Peripartální kardiomyopatie je vzácnou formou kardiomyopatie nejasné etiologie, která postihuje ženy v posledním měsíci gravidity a v prvních pěti měsících po porodu. Může probíhat fulminantně a vést k náhlé srdeční smrti, v některých případech pak docházík trvalému strukturálnímu postižení srdce. U těhotných či pacientek časně po porodu s příznaky srdečního selhání musíme stále zvažovat možnost výskytu peripartální kardiomyopatie, jako ve výše popsané kazuistice. Léčba těchto pacientek vyžaduje úzkou spolupráci gynekologa, internisty a intenzivisty.

Objective: Peripartum cardiomyopathy is a rare form of cardiomyopathy of unclear etiology, which affects women in the last month of pregnancy or in the first five months after delivery. Design: Case report. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital Rychnov nad Kněžnou. Case report: We report a case of 26 years old woman with rapidly worsening shock state closely after caesarean section. As the cause of the shock was diagnosed heart failure due to peripartum cardiomyopathy. The myocardial function was normalized during the next 12 months despite previous dramatic course. Conclusion: Peripartum cardiomyopathy is a rare form of cardiomyopathy of unclear etiology, which affects women in the last month of pregnancy or in the first five months after delivery. Cardiomyopathy can have a rapid course and give rise to a cardiac arrest or toa permanent structural heart damage. We have to think about peripartum cardiomyopathy in women with symptoms of heart failure as in our case report. The tratment requires interdisciplinary cooperation.

Gynekologicko porodnické oddělení Oblastní nemocnice Rychnov nad Kněžnou

Peripartum cardiomyopathy after caesarean section – a case report