Detail
Článek
Článek online
FT
Medvik - BMČ
  • Je něco špatně v tomto záznamu ?

Opakovaná reoperace selhané DHS: klinická a biomechanická analýza – kazuistika
[Repetitive reoperation of the DHS failure: clinical and biomechanical analysis – a case report]

M. Hrubina

. 2013 ; 92 (7) : 389-394.

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu kazuistiky

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc13027723

Autor popisuje vzácný případ opakované reoperace selhané DHS uvolněním dlahy. 86letá pacientka utrpěla úraz – pertrochanterickou zlomeninu femuru vlevo, která byla ošetřena DHS. Po 14 týdnech došlo po novém pádu k selhání DHS – uvolnění dlahy, zlomení všech kortikálních šroubů. Byla provedena první reoperace s pomocí šestiotvorové dlahy. Po roce a novém pádu došlo ke zlomenině femuru v oblasti distálního kortikálního šroubu pod dlahou. DHS byla odstraněna a provedena dlahová osteosyntéza femuru, trochanterická zlomenina byla zhojena. Nebyly zjištěny další specifické komplikace, pacientka zemřela témeř za 2 roky po druhé reoperaci. Byla provedena biomechanická analýza klinického případu, kdy byla zjištěna koncentrace napětí v oblasti distálního kortikálního šroubu blížící se mezi kluzu implantátu. Umístění šroubu v krčku femuru bylo vyhovující s ohledem na distribuci napětí.

The author describes a rare case of repetitive reoperation of Dynamic Hip Screw failure due to the pull-out of the plate. An 86-year-old female patient suffered an injury – a pertrochanteric fracture of the left femur which was treated by DHS. After 14 weeks a new fall occurred and caused the DHS to fail – the plate pulled out and all cortical screws were broken. The first reoperation using a six-hole plate was performed. After a year and the patient’s new fall, a femoral fracture occurred in the area of the distal cortical screw underneath the plate. The DHS was removed, plate osteosynthesis of the femur was performed and the trochanteric fracture healed. No further complications were found, the patient died almost two years after the second reoperation. The biomechanical analysis of this case revealed a stress concentration close to the implant yield limit in the area of the distal cortical screw. Femoral neck screw placement was suitable with regard to the stress distribution.

Repetitive reoperation of the DHS failure: clinical and biomechanical analysis – a case report

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc13027723
003      
CZ-PrNML
005      
20130904135652.0
007      
ta
008      
130826s2013 xr a f 000 0|cze||
009      
AR
035    __
$a (PubMed)24003879
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Hrubina, Maroš $u Ortopedické oddělení Pelhřimov; Katedra lékařských a humanitních oborů Kladno, Fakulta biomedicínského inženýrství ČVUT v Praze, Kladno $7 xx0139194
245    10
$a Opakovaná reoperace selhané DHS: klinická a biomechanická analýza – kazuistika / $c M. Hrubina
246    31
$a Repetitive reoperation of the DHS failure: clinical and biomechanical analysis – a case report
520    3_
$a Autor popisuje vzácný případ opakované reoperace selhané DHS uvolněním dlahy. 86letá pacientka utrpěla úraz – pertrochanterickou zlomeninu femuru vlevo, která byla ošetřena DHS. Po 14 týdnech došlo po novém pádu k selhání DHS – uvolnění dlahy, zlomení všech kortikálních šroubů. Byla provedena první reoperace s pomocí šestiotvorové dlahy. Po roce a novém pádu došlo ke zlomenině femuru v oblasti distálního kortikálního šroubu pod dlahou. DHS byla odstraněna a provedena dlahová osteosyntéza femuru, trochanterická zlomenina byla zhojena. Nebyly zjištěny další specifické komplikace, pacientka zemřela témeř za 2 roky po druhé reoperaci. Byla provedena biomechanická analýza klinického případu, kdy byla zjištěna koncentrace napětí v oblasti distálního kortikálního šroubu blížící se mezi kluzu implantátu. Umístění šroubu v krčku femuru bylo vyhovující s ohledem na distribuci napětí.
520    9_
$a The author describes a rare case of repetitive reoperation of Dynamic Hip Screw failure due to the pull-out of the plate. An 86-year-old female patient suffered an injury – a pertrochanteric fracture of the left femur which was treated by DHS. After 14 weeks a new fall occurred and caused the DHS to fail – the plate pulled out and all cortical screws were broken. The first reoperation using a six-hole plate was performed. After a year and the patient’s new fall, a femoral fracture occurred in the area of the distal cortical screw underneath the plate. The DHS was removed, plate osteosynthesis of the femur was performed and the trochanteric fracture healed. No further complications were found, the patient died almost two years after the second reoperation. The biomechanical analysis of this case revealed a stress concentration close to the implant yield limit in the area of the distal cortical screw. Femoral neck screw placement was suitable with regard to the stress distribution.
650    _2
$a senioři nad 80 let $7 D000369
650    _2
$a ženské pohlaví $7 D005260
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    12
$a fraktury femuru $x diagnóza $x terapie $7 D005264
650    12
$a reoperace $7 D012086
650    12
$a úrazy v domácnosti $7 D000061
650    12
$a intramedulární fixace fraktury $x metody $7 D005594
650    _2
$a výsledek terapie $7 D016896
650    _2
$a radiografie $7 D011859
650    _2
$a chůze $7 D016138
650    12
$a kostní šrouby $7 D001863
650    _2
$a biomechanika $7 D001696
653    00
$a zlomení osteosyntetického materiálu
653    00
$a dynamický skluzný šroub
653    00
$a zlomeniny proximálního femuru
655    _2
$a kazuistiky $7 D002363
773    0_
$w MED00011104 $t Rozhledy v chirurgii $x 0035-9351 $g Roč. 92, č. 7 (2013), s. 389-394
856    41
$u https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2013-7/opakovana-reoperace-selhane-dhs-klinicka-a-biomechanicka-analyza-kazuistika-41319 $y plný text volně dostupný
910    __
$a ABA008 $b B 7 $c 508 $y 3 $z 0
990    __
$a 20130826 $b ABA008
991    __
$a 20130904140140 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 991892 $s 826152
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2013 $b 92 $c 7 $d 389-394 $i 0035-9351 $m Rozhledy v chirurgii $x MED00011104 $y 69886
LZP    __
$c NLK183 $d 20130904 $b NLK111 $a Meditorial-20130826

Najít záznam

Citační ukazatele

Pouze přihlášení uživatelé

Možnosti archivace