Účinný selfmonitoring glykemií je kritickým prvkem při bezpečné léčbě pacientů s diabetem. Napomáhá jim při samostatném zvládání diabetu (self-managementu). Lékařům pak poskytuje podklady pro hodnocení kvality léčby, umožňuje její individualizaci a signalizuje včas nutnost její úpravy. Osobní glukometry určené pro běžný selfmonitoring glykemií mají tedy u všech pacientů velký význam pro dlouhodobou kompenzaci diabetu a pro snížení rizika rozvoje diabetických komplikací. Význam přesného měření glykemie však stoupá u pacientů léčených inzulinem, především v intenzifikovaných schématech. Pacienti s diabetem 1. typu a vysokou citlivostí k inzulinu jsou pak na přesném selfmonitoringu při určování dávek inzulinu doslova vitálně závislí. Hlavním rizikem je předávkování inzulinem, které může způsobit více či méně závažnou hypoglykemi. V případě nedostatečné dávky inzulinu se naopak rozvíjí hyperglykemie, která má dlouhodobý dopad po stránce rizika rozvoje pozdních komplikací diabetu. Je proto správné, že se v poslední době otevírá diskuze nad otázkou přesnosti měření glykemie pomocí osobních glukometrů a vůbec nad procedurami vedoucími ke schválení zdravotnických přístrojů pro používání v Evropské unii. Toto téma je nyní častěji zkoumáno, vychází nové srovnávací publikace a své stanovisko k celé problematice vydala i Evropská asociace pro studium diabetu (EASD). Cílem tohoto článku je přispět k diskuzi o přesnosti glukometrů v České republice.

Self-monitoring of blood glucose is an essential component of a safe diabetes treatment and helps patients with diabetes to manage their diabetes efficiently. It also provides valuable data about the diabetes control for both patients and healthcare professionals. Analysis of glucose profiles can support decision making and choosing appropriate treatment strategies. Personal blood glucose meters opened a way for reaching and keeping good diabetes control effectively and for cutting down the risk of late diabetes complications. In patients with type 1 diabetes, the precision of blood glucose meters is critical. These patients are usually very sensitive to insulin and need precise insuling dosing that is based on accurate glucose measurements. Inaccurate blood glucose readings may lead to insuling overdosing, resulting in hypoglycemia, or insufficient insulin dosing, which in turn causes hyperglycemia and increases the risk of late diabetes complications. A debate emerged recently on the accuracy of blood glucose meters and the procedures leading to the approval of medical devices for use in European Union. This topic is now frequently discussed and researched. Papers comparing many different meters were published and statement has been issued also by European Association for the Study of Diabetes (EASD). The aim of this paper is to contribute to the discussion about the precision of blood glucose meters in Czech Republic.

3 interní klinika 1 LF UK a VFN Praha

Self-monitoring at blood glucose and accuracy at blood glucose meters

Literatura